6.1. Школа без табака, алкоголя и наркотиков
Программа «Семь шагов»
Программа профилактики табакокурения
Программы действий по профилактике табакокурения (или злоупотребления психотропными веществами) предполагают осуществление в школе различных мероприятий и разработку рекомендаций, затрагивающих учеников, персонал школы и родителей учеников. Данное руководство содержит идеи и рекомендации, необходимые для создания программы действий в рамках школы.
Программа профилактики табакокурения отражает желание школьного сообщества двигаться в направлении будущего, в котором не будет табачного дыма. Программа содержит различные правила, касающиеся табакокурения, и они являются обязательными для всех тех, кто учится и работает в школе. Помимо правил, программа включает меры поддержки данных правил и формы активной деятельности, а также включение профилактической работы в учебные программы. Программа в целом должна быть составлена таким образом, чтобы она учитывала права и потребности и курящих, и некурящих.
В данном руководстве вы найдете много информации о возможном содержании программы действий и о процессе ее составления, осуществления и оценки. Ее целью является помочь школе и предоставить новые идеи при создании школой собственных планов, рассчитанных на собственные потребности, имеющуюся ситуацию и ресурсы. С помощью программы профилактики табакокурения можно оказать разнообразное воздействие на школу и условия учебы и работы. Программа профилактики табакокурения имеет своей целью создание в школе условий, благоприятных для здоровья, путем уменьшения количества табачного дыма; прекращение курения в школе оказывает благоприятное воздействие на здоровье и школьного персонала, и учеников. Кроме того, снижается количество пропусков занятий, вызванных причинами, связанными с табакокурением. Это касается и тех, кто курит, и тех кто пассивно вдыхает табачный дым. Отказ от курения в школе приводит к снижению расходов на уборку и снижению рисков возникновения несчастных случаем и пожаров, связанных с курением.
Эффективность проводимых в школе и посвященных табакокурению профилактических уроков и других активных форм воздействия возрастет, если получаемая в ходе уроков информация будет находить поддержку и вне класса. Для подростков территория школы является тем местом, которое предлагает бесчисленное количество возможностей учиться новому. В школе учатся не только на уроках, но за пределами класса, на территории школы дети впитывают в себя множество разных влияний. Поэтому важно, чтобы о вредном воздействии табака и пользе отказа от курения не только говорилось в теории, но и в школе, и у школьников дома проводилась последовательная линия в отношении прекращения курения. Влияние на социальные нормы школы и ясная, постоянная и последовательная позиция окружающих подростка людей на запрет табака являются основными с точки зрения успеха профилактической работы.
Данное руководство основано на пятилетнем проекте ESFA (European Smoking Prevention Framework), который осуществлялся с 1997 года в Нидерландах, Испании, Великобритании, Португалии, Финляндии и Дании. В результате проекта для оказания школам помощи в разработке программы профилактики табакокурения было составлено руководство ”Towards a smoke free school. A step-by-step guide on how to create a smoke free school” (van der Goot 1998, Maastrich University. European Smoking prevention Framework Approach Contract nr 96/I. T./13), которое и было использовано при написании данного руководства. Целью является его функционирование в качества банка идей, и оно содержит большое количество подробных советов, хотя не имеется в виду, что всем им нужно обязательно следовать.
В следующей главе данного руководства речь идет о влиянии табакокурения на здоровье. В третьей главе представлены семь шагов, с помощью которых каждая школа может создать собственную программу действий. С точки зрения создания действенной программы может оказаться полезным то, что каждый из описанных в третьей главе шагов достижения школы без табачного дыма будет сделан на каком-либо уровне. В четвертой главе собраны различные возможные цели, на которые могут быть направлены школьные программы действий, что поможет каждой школе определиться с собственными целями. В пятой главе рассматриваются другие формы активной поддержки отказа от курения, а последняя глава посвящена способам участия школьников и их родителей в совместной работе и способам их мотивации.
Табакокурение
Люди учатся образу жизни в детстве и юности, и курение табака начинается обычно в раннем подростковом возрасте. Чем раньше начинается табакокурение и чем больше количество выкуриваемых сигарет, тем большее влияние оказывает табак на длительность жизни курящего. Каждая выкуренная сигарета укорачивает жизнь курящего примерно на четыре минуты. Прежде чем привести к преждевременной смерти, табакокурение оказывает многообразное влияние на жизнь курящего человека. Среди причин смертности табак занимает второе место в мире. В настоящее время одна из десяти смертей связана с табакокурением. От курения умирает ежегодно около пяти миллионов человек. По прогнозам к 2020 году курение будет приводить ежегодно к смерти 10 миллионов человек.
Курение табака оказывает различное влияние на здоровье, самым известным фактом является то, что табак приводит к возникновение рака легких. Табакокурение усиливает сердцебиение, учащает дыхание и снижает температуру кожи. Длительное воздействие табака сказывается в основном на органах дыхания и сердечнососудистой системе. Табакокурение связано с увеличением риска раковых заболеваний. Кроме того, оно снижает иммунитет. Некоторые негативные последствия курения проявляются сразу, а другая их часть обнаруживается только через некоторое время. Из всех случаев возникновения рака легких в более, чем в 80 % можно проследить связь с табакокурением.
Содержащийся в табаке никотин вызывает сильную зависимость, которую можно сравнить с зависимостью от героина или кокаина. При прекращении курения возникает длящийся от нескольких дней до нескольких недель абстинентный синдром, симптомами которого являются, например, раздражительность, беспокойство, головная боль, проблемы со сном, трудности концентрации внимания, замедленное сердцебиение, повышенный аппетит и пристрастие к никотину. Зависимость часто бывает многообразной и влияет по-разному на жизнь человека. Прекратить курение бывает очень сложно.
Пассивное табакокурение
Табакокурение является пассивным, если человек вынужден вдыхать табачный дым, содержащийся в окружающем его воздухе. Табачный дым попадает в воздух в качестве т. н. побочного дыма в случае, когда курильщик сам не втягивает табачный дым в легкие, и в качестве т. н. основного дыма, выдыхаемого курильщиком.
При курение только незначительная часть табачного дыма попадает в легкие курильщика, большая его часть распространяется в окружающем воздухе, при этом посторонние люди вынуждены вдыхать этот дым.
Пассивное табакокурение является значительным риском для здоровья нерожденного плода. У детей, подверженных влиянию табачного дыма окружающей среды, чаще чем у взрослых, появляются проблемы с органами дыхания. Работа в табачном дыму ухудшает здоровье. Пассивное табакокурение вызывает, например, раздражение дыхательных путей, затрудненность дыхания, кашель, головную боль, тошноту и нарушения концентрации внимания. Табачный дым, имеющийся в окружающем воздухе, оказывает особенно вредное воздействие на людей, страдающих от заболеваний дыхательных путей, аллергий и сердечнососудистых заболеваний.
Семь шагов к школе без табачного дыма
С помощью представленных здесь семи шагов можно перейти от составления школьной программы действий по прекращению курения к ее осуществлению, и в результате к этапу ее оценки и поддержания. Возможно, не все этапы будут пройдены именно так, как это описано в данном руководстве, но при планировании действий и их осуществлении нужно в любом случае учитывать совокупную ситуацию в школе и имеющиеся у нее ресурсы.
Тщательная подготовка важна с точки зрения успешного прохождения процесса разработки программы. Внутри школы в качестве первого важного шага является то, что отказ от курения становится нормой. Это достигается с помощью постепенно осуществляемого процесса. В этом случае возможности достижения успеха более вероятны, чем тогда, когда внедряются поспешно разработанная и навязанная сверху программа и рекомендации. Конечный результат будет лучшим, если все стороны, которые затрагивает программа действий по отказу от курения, участвуют в ее разработке. Участие в этом всех заинтересованных лиц гарантирует их мотивацию и реальное участие в процессе.
Шаг 1: Развитие просвещения
Информированность о будущих и осуществляемых в настоящее время проектах важна и для всего сообщества, и особенно для школы. В сообществе и внутри школы нужно стремиться обсуждать вопросы, связанные с прекращением курения, чтобы утвердиться в готовности и желании придерживаться здорового образа жизни. Используя местные средства массовой информации можно обсудить, например, законодательство в сфере употребления алкоголя и табака и важность выполнения законов. Если у школы есть собственный печатный орган, в нем стоит публиковать материалы по данной теме (например, программа действий по прекращению курения и ее польза, закон о табакокурении и его осуществление на местах, пассивное табакокурение).
Для возникновения дискуссии внутри школы можно использовать различные методы, например, организовать обсуждение проблем на собраниях родителей и собраниях школьного персонала. Для возникновения дискуссии можно развесить в школе на стенах относящиеся к данной теме высказывания разных людей. Для школьников и школьного персонала можно дать возможность комментировать тексты на плакатах.
С точки зрения успешной реализации процесса существенно и важно, чтобы все вместе взяли на себя обязательство действовать, в том числе и на уровне руководства школы. Для того, чтобы это стало возможным, необходимо хорошо знать мотивы предпринимаемых действий и ту пользу, которую они должны принести в будущем.
Шаг 2: Организация рабочей группы
Информация об организации рабочей группы по прекращению курения в школе доводится, например, до школьного персонала на собрании.
Для работы в рабочей группе приглашают волонтеров. Возможных добровольных участников рабочей группы можно поддержать и мотивировать, подчеркивая полезность их работы для школы.
В рабочей группе должны участвовать некурящие, курящие, а также бывшие курильщики, чтобы можно было гарантировать, что при планировании деятельности будут учтены мнения всех заинтересованных сторон. Было бы хорошо иметь в рабочей группе максимальное количество представителей различных профессий, представленных в школе, и, возможно, представителей сообщества, находящегося за пределами школы. В идеальной рабочей группе представлены основные навыки работы в сфере поддержания здорового образа жизни, то есть руководство, планирование, оценка, коммуникация, обучение, маркетинг, а также создание социальных сетей поддержки. Также учащимся стоит принять участие в этой работе. Нужно стремиться к тому, чтобы в рабочей группы были представлены все те, кто работает и учится в школе. Решения рабочей группы должны быть согласованы с руководством школы, поэтому важно участие представителей школьной администрации в рабочей группе. При планировании важно обращать внимание не только на профессиональные роли участников процесса; также важны мнения родителей, жителей муниципального образования, детей и волонтеров.
Определение деятельности рабочей группы
Цели: Определяют краткосрочные и долгосрочные цели деятельности (собственно основной целью является обеспечение для всех пространства без табачного дыма) и договариваются с руководством школы о сроках проведения мероприятий.
Организационные меры: Договариваются о личном трудовом вкладе каждого члена рабочей группы. Следует договориться о времени, которое будет потрачено на выполнение необходимой работы, о количестве встреч и времени их проведения, о разграничении ответственности, о длительности совместной работы и пр. Все члены рабочей группы должны быть заинтересованы в достижении цели и выполнять работу таким образом, какой предполагается поставленной целью.
Способы деятельности и роли участников: Внутри рабочей группы договариваются о ролях и распределении обязанностей, и выбирают председателя и секретаря. Следует договориться, например, о следующем:
Как часто стоит организовывать встречи?
Где встречаться?
Как работать?
Кто собирает группу?
Кто ведет протокол и записывает принимаемые решения?
Как рассказать другим о работе группы?
Информирование: О деятельности рабочей группы регулярно сообщают школьному персоналу, школьникам и их родителям. Каналы передачи информации должны быть постоянно открыты, чтобы те, кого затрагивает «процесс развития», знали, что могут при желании связаться с рабочей группой. На собраниях рабочей группы в протокол записываются все обсуждаемые вопросы и принимаемые решения, а также присутствовавшие участники рабочей группы, которые рассматривали вопросы / принимали решения.
Консультирование и участие школьников: Рабочая группа проводит совещания и консультации с учителями и другим персоналом школы по вопросам запланированных мероприятий и перемен. Об осуществлении такого консультирования договариваются в рабочей группе. Нужно проконсультировать и представителей учащихся.
Приобщение учащихся к деятельности, связанной с прекращением курения: Кроме того, нужно сообщать всем школьникам о продвижении процесса и дать возможность участвовать в деятельности и обсуждать вопросы, связанные с табакокурением и прекращением курения в школе.
Мониторинг: Мониторинг совместной работы помогает поддерживать и гарантировать мотивированность деятельности членов рабочей группы. Регулярная оценка деятельности может быть одной из тем, обсуждаемых на встречах рабочей группы. В качестве одного их инструментов стоит использовать описание процесса, то есть вести учет всей проделанной работы и, кроме того, описывать, как проходили те или иные этапы деятельности. С помощью описания процесса можно идентифицировать особые проблемы и проанализировать то, что удалось сделать.
Назначение координатора: Рабочая группа должна назначить координатора, который будет отвечать за обмен информацией между всеми участниками и за разработку плана действий по прекращению курения с помощью рабочей группы. Координатор не должен сам выполнять всю основную работу, он должен работать вместе с рабочей группой.
Участие школьников в деятельности рабочей группы: Для подростков табакокурение является одним из самых больших факторов риска для здоровья. Просвещение подростков, получение информации для формирования у учащихся знаний, установок и навыков антинаркотического поведения, предоставление возможности изучить различные точки зрения на проблему, а также формирование социальных навыков важны с точки зрения развития подростков.
Участие в деятельности рабочей группы дает подросткам хорошую возможность активно влиять на решение этих вопросов в школьном сообществе и задуматься над собственной позицией и знаниями. Участие в деятельности расширит знание учеников об осуществляемых в школе мерах. Информация, полученная в ходе официального участия, вызывает больше доверия, чем та, что получена из неофициальных источников, так как она может исказить цель деятельности рабочей группы.
Способами привлечения учащихся к деятельности рабочей группы могут быть, например, организация дискуссий, публикации мнений подростков в школьной или местной газете, а также различные задания, включенные в курс изучения школьных предметов.
Шаг 3: Изучение ситуации в школе
Координатор и рабочая группа дают оценку ситуации в школе, и на основе этой оценки принимается решение о целях и способах деятельности. В ходе оценки существующей в школе ситуации стоит определиться с «политикой по отношению к табакокурению», с тем, насколько распространено курение, а также с отношением к табакокурению и его профилактике. Изучение ситуации позволит выявить проблемные зоны. При оценке ситуации в школе важно выяснить, каковы потребности и желания всех сторон, и заинтересовать все эти стороны в профилактической работе.
Изучение ситуации можно провести, например, с помощью анкетирования или интервьюирования. Для школьников и школьного персонала можно также дать возможность отвечать в свободной форме (анонимно) на вопросы о необходимости проведения в школе профилактической работы. Кроме того, учащиеся могут сами провести подобное исследование в своих классах, предварительно спланировав и осуществив проведение опроса и обсуждение его результатов. Результаты исследования можно обсудить на уроках. Кроме того, можно войти в контакт со школами, которые уже осуществили программу по прекращению курения или занимаются этим в настоящее время для получения поддержки и советов. Во время изучения ситуации можно также использовать уже имеющуюся информацию о положении с табакокурением в школе или регионе. При проведении исследования важно подчеркнуть, что у каждого есть возможность высказать свое мнение по обсуждаемому вопросу и что в школе есть человек, ответственный за организацию консультирования. Результаты исследования используются при разработки целей школьной программы профилактики курения и способов достижения целей на ближайший период и долгосрочных целей.
Этапы проведения исследования:
Распределение обязанностей; кто проводит сбор информации и кто отвечает за составление отчетов.
При сборе информации нужно получить следующие данные:
Современное количество курящих учеников, учителей и родителей.
Современные правила, связанные с табакокурением.
Отношение к табакокурению.
Мнения по поводу школы без табачного дыма и выделения специальных мест, где курение разрешено.
Желания и потребности.
Анализ оценок и результатов опроса: какие из выявленных вопросов являются самыми важными? Какая информация пока отсутствует?
Составление отчета по основным результатам анализа
К отчету можно приложить также другую существенную информацию, например, о влиянии табакокурения, о пассивном курении и о ситуации с табакокурением на местном, районном и национальном уровне. При создании программы действий может оказаться полезным, например, широкое информирование о процентном количестве людей, поддерживающих разработку школьной политики в отношении курения и программы профилактики курения.
Школьному персоналу и всем желающим дают возможность комментировать отчет.
Следует подумать, какие выводы можно сделать на основе результатов анализа и какие цели стоит определить для программы профилактики курения, а также какие способы действий выбрать для достижения целей.
Основные результаты можно изложить в сжатом виде и использовать это резюме для убеждения школьного персонала в необходимости программы профилактики курения.
Для достижения целей, сформулированных на основе сбора информации в соответствии с четвертым шагом, разрабатывают план действий.
Шаг 4: Составление плана действий
На основе изучения ситуации с курением в школе составляют план действий. В план записывают те вопросы и мероприятия, которые необходимы для разработки школьной «политики в отношении курения» и ее проведения. План действий должен включать как краткосрочные, так и долгосрочные цели. Рабочая группа может организовать мозговую атаку для разработки плана действий с участием всех основных сторон процесса (то есть учащиеся, учителя, школьный персонал, родители, представители общественности и пр.).
Основные моменты, включаемые в план действий:
сформулировать правила табакокурения или пересмотреть и обновить имеющиеся правила
способствовать развитию активности некурящих для поддержки новых правил и плана действий
включить профилактическую работу в учебный план
Если это необходимо, рабочую группу можно поделить на подгруппы (членами подгруппы могут быть не только члены рабочей группы). После того, как определены приоритеты, приступают к планированию их поэтапного осуществления. Эти этапы записывают в план действий вместе с графиком выполнения и ответственными лицами.
В плане действий стоит обозначить следующие моменты:
Результаты опроса.
Разъяснение того, почему школа хочет работать над достижением школы без табачного дыма.
Краткосрочные (для одного учебного года) и долгосрочные (на три года) цели.
Какие виды деятельности нужно организовать.
Кто и за что отвечает.
График проведения мероприятий.
Как информировать о деятельности.
В какой форме могут участвовать родители.
Как оценивать деятельность.
Об осуществленной в течение учебного года деятельности и мероприятиях информируют всех: происходит просвещение по этим вопросам внутри школы, распространяется информация о планах, процессе и ответственных лицах, программы профилактики курения, объясняются причины появления программы профилактики курения в школе.
Очень важно убедиться, что план действий одобрен руководством школы и что участвующие в этом стороны взяли на себя обязательства его осуществить. Составление письменного плана действий поможет гарантировать достижение взаимопонимания по решаемым вопросам, то, что все одинаково поняли обсуждаемые вопросы и что достигнута договоренность обо всем, например, о разделении труда. На основе письменного и до конца продуманного плана действий легче перейти к реальной деятельности.
Шаг 5: Разработка и осуществление практических мер
После составления плана действий приступают к выполнению предполагаемых им мер и контролируют их осуществление:
1. разрабатывают новые правила табакокурения
2. вводят в действие новые правила и поддерживающие из меры
3. включают профилактическую работу в учебный план.
Разработка новых правил табакокурения
Изучаются результаты анализа ситуации, консультирования и другой информации, связанной с правилами табакокурения. В рабочей группе (или подгруппе) составляется проект правил табакокурения. Принимается решение об основных элементах правил. Учащиеся могут принимать участие в разработке правил.
Составляется документ о новых правилах, в котором подчеркивается позитивное влияние правил, а не наказание, связанное с их нарушением:
В рабочей группе рассматривается весь перечень вопросов (пункт 5.4.), и все решения, принятые на его основе, записывают в проект документа.
В рабочей группе обсуждается и формулируется проект документа.
Проект документа предоставляется всем заинтересованным лицам с обоснованием всех связанных с ним факторов / решений (например, факторов, выявленные при изучении начальной ситуации)
Все заинтересованные группы приглашают через некоторое время на встречу для обмена мнениями и проведения совещания. Важно гарантировать, что у всех присутствующих есть возможность говорить и участвовать в обсуждении, что по всем вопросам есть целенаправленное движение вперед, и информация по всем решениям предоставляется всем сторонам.
Принимается решение по официальным правилам, которые должны быть одобрены руководством школы.
Как ввести в действие новые правила?
Следует объявить, в какие сроки будут введены новые правила. Необходим переходный период, прежде чем правила будут действовать. Один учебный год является, видимо, достаточно долгим сроком для подготовки к переменам. Этот срок нужно определить, исходя из количества курильщиков в школе, из того, сколько времени им понадобится для подготовки к переменам, и из того, в какие сроки есть возможность предоставить помощь в прекращении курения для школьников и школьного персонала.
Программа профилактики табакокурения предоставляется для ознакомления всем заинтересованным сторонам. Важно, чтобы программа профилактики табакокурения была доступна всем. О ней можно объявить, например, через школьную газету или разослав письма. Можно использовать в качестве вспомогательных средств плакаты, листовки, бейджи, флайеры и др. аксессуары, чтобы новые правила видели все. О новых правилах нужно говорить просто и доходчиво, и постараться вызвать к ним интерес.
Необходимо сообщить всем, когда новые правила вступят в силу. Этот срок должен дать время подготовиться к переменам, но он не должен также быть слишком отдаленным будущим. Так можно позитивно повлиять на формировании мотивации всех тех, кого это касается. Хорошим вариантом срока введения новых правил может быть, например, первое число месяца или день спорта.
Школьному персоналу, школьникам и их родителям нужно предложить помощь в прекращении курения, если они этого захотят. Предлагая помощь, школа может подчеркнуть свои обязательства по отношению к ученикам и школьному персоналу, а также поддержать выполнение новых правил, ограничивающих табакокурение.
В школе в течение всего года проводится активная деятельность в поддержку выполнения новых правил. Нужно мотивировать участие родителей учащихся; родителям принадлежит важная роль в формировании установок и поведения учащихся в отношении табакокурения.
Составляется план осуществления программы, план мониторинга и оценки ее влияния на школьное сообщество.
Включение профилактической работы в учебный план
В рабочей группе проводится обсуждение того, какой группе учащихся следует организовать уроки, посвященные профилактической работе и кто будет осуществлять обучение.
Следует рассмотреть, какие программы и учебный материал уже есть в наличии и из них выбрать наиболее подходящие, или на их основе разрабатывается новый комплекс, наиболее отвечающий потребностям школы.
Во время уроков, помимо повторения самой важной информации, стоит проводить практические занятия для развития социальных навыков и поведенческих моделей отказа от предлагаемых психотропных веществ (табака).
Также учащиеся могут принимать непосредственное участие в проведении урока и осуществлении других программ.
Следует изучить, в какой помощи нуждаются учителя, какая помощь уже оказывается; учителям и другим организаторам активных форм работы предоставляют возможность пройти практическую подготовку.
Программу профилактической работы включают в имеющийся учебный план.
Список вопросов, которые следует учесть при составлении проекта программы
Какой должна быть школа без табачного дыма, если учесть мнения и пожелания всех заинтересованных лиц? Какие правила необходимы? Варианты могут быть следующие:
Нигде на территории школы нельзя курить, это запрещено в любое время;
табакокурение разрешено в специально отведенной комнате или в специально отведенном для курения месте;
табакокурение ограничено определенным временем (например, перемены);
табакокурение разрешено в частных офисах;
табакокурение разрешено на территории школы только во внеурочное время.
Разные варианты имеют свои положительные и отрицательные стороны. Программу можно начать с выделения специально отведенных для курения мест, а затем на следующем этапе перейти к полному прекращению курения в школе.
На какие целевые группы рассчитана в школе программа профилактики табакокурения? Учтены ли в программе учащиеся, учителя и другой школьный персонал?
Когда действуют правила, только в учебное время или в остальное время тоже?
В каких ситуациях правила действуют? (В учительской, в помещениях для школьного персонала, во время походов и экскурсий, в школьном автобусе/ в организуемых школой поездках)
Что понимают под окружением школы? Где проходит граница? Какие близлежащие территории относятся к окружению школы.
Есть ли возможность запретить рекламу и продажу табака? (Не продавать табак рядом со школой, не участвовать в мероприятиях, спонсором которых является компания – производитель табачных изделий).
Какое отражение находит программа в ежедневной школьной жизни? Какие запланированы меры для осуществления программы и следования ей?
Как контролировать выполнение правил?
Кто осуществляет контроль?
Какие могут быть санкции за нарушение правил? Важна последовательная система, чтобы можно было поддерживать ясную и действенную программу. Санкции за нарушения правил можно включить в программу действий. Можно, например, проводить беседы, «рассказать» родителям, лишить каких-либо прав, усилить контроль
Как рассматривать жалобы, связанные с программой профилактики курения, и кто несет за это ответственность?
8. Является ли программа действий последовательной с точки зрения национальных законов и других законодательных актов? (Законодательство в сфере здравоохранения, безопасности и трудовое законодательство)
9. Когда новая программа и новые правила вступят в силу?
10. Какие формы деятельности могут помочь осуществлению программы (смотри идеи, глава 5)? Деятельность, целью которой является поддержка программы, может осуществляться в течение всей программы. Формы деятельности на следующий год определяются вместе с рабочей группой.
11. Как привлечь родителей к участию в программе? (Например, через учащихся, на родительских собраниях, с помощью недели действий, информационных листков, предлагая помощь в прекращении курения)
12. Какие методы используют, когда информируют о программе членов школьного сообщества и общественность? (Письма, школьная газета, собрание и пр.)
13. Как в будущем проверять действенность новых правил?
14. Как можно оценить деятельность в конце учебного года?
15. Кто выступает в качестве контактного лица, у кого заинтересованные лица могут получать дополнительную информацию по вопросам, связанным с программой?
Шаг 6: Оценка и дальнейшее развитие практических мер
Новый план действий по прекращению курения должен рассматриваться и оцениваться регулярно. Рассмотрение важно для того, чтобы обратить внимание на следующее:
определить разделы программы, которые стоит доработать,
сообщать школьному сообществу и руководству школы о прогрессе,
сделать возможным дальнейшее развитие программы, чтобы она соответствовала изменяющимся потребностям школы и членов школьного сообщества.
Как оценить программу?
Первую оценку программы нужно запланировать таким образом, чтобы это произошло сразу по завершении ее осуществления (через три месяца)
На основе оценки, как например, консультаций различных групп, можно доработать программу и ее цели. Можно собрать отзывы учителей, другого школьного персонала, учеников и их родителей. Если опрос для изучения начальной ситуации уже проведен, на этом этапе можно также организовать небольшой опрос с целью мониторинга. Целью опроса является выяснить, насколько успешной оказалась программа профилактики табакокурения и была ли польза от перемен.
Материалы и услуги, предоставляемые в помощь осуществления программы, прекращения курения стоит спланировать таким образом, чтобы можно было проследить количество их пользователей.
Нужно искать ответы на следующие вопросы:
Выполняются ли правила на территории школы?
Довольны ли в школе новой программой?
Используют ли те, кто прекращает курить, предлагаемые материалы и услуги по профилактике табакокурения?
Столкнулись ли с проблемами те, кто руководил осуществлением программы?
Более долгосрочная оценка требует больше времени и сил, но может предоставить полезную и нужную информацию о программе и ее осуществлении, а также будущих потребностях развития.
Что нужно оценить?
Краткосрочная оценка (через три месяца):
Уменьшилось ли количество учеников воздействию пассивного курения на территории школы?
Сколько человек из школьного персонала участвует в активной деятельности или использует материалы по теме «Помоги себе сам», связанные с прекращением курения?
Каков уровень информированности о новой программе?
Как руководство школы поддерживало и участвовало в осуществлении и внедрении программы?
Как изменилось отношение в школе к новой программе и мерам поддержки отказа от курения?
Снизилось ли количество конфликтных ситуаций между курящими и некурящими?
Долгосрочная оценка (после одного учебного года/ после каждого учебного года):
Изменение количества курящих
Насколько успешны были меры поддержки отказа от курения и попытки изменить ситуацию
Изменения в отношении рисков для здоровья курящих и некурящих
Улучшение имиджа школы
Уменьшение количества пропусков занятий
Улучшение качества работы
Повышения уровня удовлетворенности работой
Для чего и как используют результаты оценки?
Организуют встречу с рабочей группой и составляют отчет о результатах оценки процесса. Результаты обсуждают и на заседании рабочей группы, и во всей школе.
Результаты оценки доводят до всех, кому предоставлялись консультации на этапе разработки программы.
Все случаи нарушения правил стоит рассматривать на заседаниях рабочей группы. Нарушение правил может означать, что правила стоит заново пересмотреть.
Для гарантированного последовательного процесса оценки программу нужно оценивать после каждого учебного года.
Стоит задокументировать все виды деятельности и меры, направленные на прекращение курения, которые были предприняты в течение первого года, нужно также рассмотреть все проблемы, которые встретились при их осуществлении.
Если при осуществлении программы возникали проблемы, ее стоит доработать.
Нужно обсудить то, какие виды деятельности были наиболее полезными.
Нужно оценить различные виды интервенций, предпринятые на уроках, и подумать, какие дополнения или изменения должны быть внесены, чтобы уроки можно было включить в официальный план развития здорового образа жизни в школе.
Шаг 7: Поддержание достигнутого результата и повторяющиеся действия
Развитие программы профилактики табакокурения – это постоянный процесс, который требует времени. Процесс требует также регулярной оценки. Перемены происходят не сразу, и переход к школе без табачного дыма необязательно произойдет в течение одного года. Важно разработать способы, с помощью которых произойдет закрепление новой поведенческой культуры и постоянство и необратимость произошедших перемен.
Программу профилактики табакокурения следует проверять каждый год. Кроме того, каждый год стоит организовывать связанные с программой мероприятия, чтобы сохранялась информированность о программе. Ежегодными мероприятиями могут быть, например, проведение дня без табака или кампания, рассчитанная на неделю.
Программа профилактики табакокурения должна стать частью всех официальных документов школы, таких как руководство для школьного персонала и проспект, рассказывающий о школе, сразу, как только программа готова и принята официально.
Важно убедиться, что новый школьный персонал, новые учащиеся и их родители знают о программе профилактики табакокурения.
На территории школы должны быть щиты или плакаты, с помощью которых можно рассказать также и гостям, что это школа без табачного дыма.
Программа профилактики табакокурения должна быть с промежутком в несколько месяцев в списке вопросов, рассматриваемых на собраниях школьного персонала, чтобы представители школьного персонала могли делать предложения и комментировать программу профилактики табакокурения.
Ящик для инициатив/ предложений можно установить на видном месте в помещениях для школьного персонала. Об этом нужно сообщить всем заинтересованным лицам и убедиться, что, например, член рабочей группы / координатор несет ответственность за ящик.
Ящик для инициатив/ предложений можно установить также и для учащихся. Важно убедиться, что предложения учащихся также будут рассмотрены.
Если программа профилактики табакокурения и ее осуществление прошли удачно, это стоит торжественно отметить. Позитивное влияние программы на имидж школы и на членов школьного сообщества можно отметить в торжественной обстановке, например, в конце учебного года, хотя бы в рамках рабочей группы.
Альтернативные цели программы прекращения курения
Хотя школа без табачного дыма является конечной целью школьной программы профилактики табакокурения, едва ли реально стремиться к ее быстрому воплощению, на это может понадобиться несколько лет. После осуществления программы ее цели можно уточнять каждый год на основе полученных результатов. Ниже перечислены различные цели школьных программ профилактики табакокурения, для того, чтобы каждая школа могла сформулировать свои.
Полный запрет табакокурения в школе
Под школой без табачного дыма подразумевают, что табакокурение в школе запрещено и для учащихся, и для школьного персонала. Запрет на табакокурение касается также лиц, которые находятся в школе с визитом. Запрет в силе и внутри, и за пределами школы.
Преимущества школы, полностью свободной от табачного дыма:
Четкая позиция отказа от табачного дыма.
Одни и те же правила для всех членов школьного сообщества.
Помогает осуществлению школьной программы развития здорового образа жизни.
Может снизить количество сигарет, выкуриваемых курящими.
Может дать импульс к прекращению курения табака.
Устраняет риски пассивного курения на территории школы.
Предлагает более чистую атмосферу на рабочем месте.
Снижает опасность возникновения пожара в школе.
Экономит деньги (в т. ч. расходы на уборку).
Помогает создать представление о позитивной школе, ориентированной на здоровье.
Недостатки школы, полностью свободной от табачного дыма:
Курящие люди могут относиться негативно к жестким ограничениям табакокурения.
Курящим придется поменять свои привычки, связанные с табакокурением.
Претворение программы в жизнь и контроль являются ответственной задачей. На приспособление к переменам понадобится время.
Гостям ограничения могут не понравиться.
Запрет табакокурения в здании школы
Запрет курения в здании школы означает, что никто не должен курить в помещении ни в какое время.
Преимущества:
Более чистый воздух в помещении.
Улучшение пожарной безопасности.
Может быть хорошим началом полного отказа от табачного дыма в школе.
Недостатки:
Недостаточно четкая позиция.
Табакокурение непосредственно за стенами школы повлияет на имидж школы и подчеркнет отсутствие четкой позиции.
Если будут построены навесы или оборудованы другие места для табакокурения на территории школы, это может привести к дополнительным расходам.
Табакокурение разрешено для взрослых в специальных местах
Табакокурение запрещено учащимся в помещении школы в любое время, но разрешено взрослым на специально отведенной территории в специально отведенное время.
Преимущества:
Отвечает большинству принятых законов.
Снижает для некурящих подверженность табачному дыму.
Курящие могут быть в помещении.
Укрепляет позиции некурящих; делает более чистым воздух в помещениях.
Для школьников более безопасная окружающая среда.
Недостатки:
Укрепляет представление о курении, как привычке, связанной с взрослением.
Противоречие между воспитанием, направленным на отказ от употребления психотропных веществ, и поведением взрослых.
Может оказать противоположное влияние на здоровье курящих.
Требует места.
Если для табакокурения оборудуются специально проветриваемые помещения, это приводит к дополнительным расходам.
Вентиляционные системы не всегда достаточно хорошо защищают некурящих от табачного дыма, находящегося в окружающем воздухе.
Табакокурение ограничено определенным временем
Табакокурение в школах можно ограничить определенным временем, например, временем обеда.
Преимущества:
(Смотри также преимущества предыдущей модели программы.)
Облегчает положение в школе людей с сильной зависимостью от никотина.
Помогает уменьшить табакокурение.
Может облегчить положение школьного персонала, особенно если среди школьного персонала много курящих
Недостатки:
Укрепляет представление о курении, как привычке, связанной с взрослением.
Не защищает некурящий школьный персонал от табачного дыма, находящегося в окружающем воздухе.
Не во всех школах используются отдельные программы действий, направленные на прекращение курения, со своими четко определенными целями, хотя школьный персонал и других взрослых и призывают к отказу от табачного дыма. Такая модель может подойти небольшой школе, но неопределенность правил и линии поведения может привести к возникновению проблем.
Меры поддержки отказа от курения
Атмосфера поддержки отказа от курения
С точки зрения прекращения курения большое значение имеет сама школьная атмосфера. Важна четкая политика школы в отношении курения. С помощью правил можно предотвратить увеличение количества курящих и усиление никотиновой зависимости отдельных личностей.
Факторами, усиливающими табакокурение, могут быть видимое всем табакокурение учителей и нарушения правил, запрещающих учащимся курить. Школьная программа, направленная на поддержание здоровья, не сможет привести к поведенческим переменам, если сама школьная атмосфера не способствует прекращению курения.
В отношении атмосферы нужно также иметь в виду, что подросток не сможет получить поддержки в снижении количества регулярно выкуриваемых сигарет в том случае, если постоянно подчеркивается необходимость полного отказа от курения. Успеха можно достичь тогда, когда учитывается реальная ситуация с курением в школе. Некурящие учащиеся должны получать поддержку своей установки на отказ от курения, а курящим учащимся нужно со своей стороны получить помощь в прекращении курения.
Конкурсы, связанные с отказом от курения, прекращением курения и активные конкурсы
Конкурсы, связанные с отказом от курения и с прекращением курения являются хорошим способом поддержать подростков в их желании не употреблять табачные изделия или бросить курить. С помощью конкурсов, связанных с прекращением курения, есть возможность отодвинуть время экспериментов с табаком на более поздний возраст. Конкурсы включают в себя в качестве важного элемента влияние группы и социальный контроль, которые могут помочь подросткам в их решении не начинать курить.
Конкурсы можно организовать, например, для отдельных лиц, для классов и всей школы или сообщества. Идеей классного конкурса является то, что весь класс вместе обязуется на некоторое время отказаться от табачного дыма. В конкурсе для отдельных лиц со своей стороны может участвовать один человек. В конкурсе могут быть отдельные виды для некурящих, для уже бросивших курить, а также для тех курящих, которые хотели бы бросить курить.
Активные конкурсы можно организовать, например, для классов или для всей школы. Целью активных конкурсов является осуществление проекта отказа от табачного дыма, конкурс может представлять из себя, например, выступление, песню, плакат или что-либо другое, что придумают участники и что способствует отказу от табачного дыма.
Конкурсы будут более эффективными, если их участники будут получать призы, а особо отличившиеся получат признание в школе и во всем сообществе.
Практика поддержки
При решении вопроса, какие санкции предполагаются ввести за нарушение правил табакокурения, стоит подумать над тем, какую информацию следует донести до нарушителя. Нарушение правил не остается без последствий и что табакокурение является вредной привычкой, которая не может быть разрешена.
Одним из вариантов может быть проведение беседы на тему курения, во время которой подросток получает информацию об опасностях курения табака и поддержку в установке на отказ от курения, а также целью является мотивировать его бросить курить. Организация такой формы санкции требует естественно больше времени, но их можно организовать централизованно по мере необходимости, например, один раз в месяц. Для таких бесед можно создать пакет материалов, которые использует организатор беседы. Такие материалы могут содержать, например, список вопросов, которые нужно обсудить с учащимся после уроков.. Различные практики можно использовать в зависимости от того, кто несет ответственность за проведение бесед о курении табака.
Лечение
Планы отказа от курения должны включать в себя также при необходимости и компонент лечения. При создании школьной программы действий стоит подумать над тем, какими ресурсами располагает школа для оказания помощи в лечении. Есть ли, например, в наличии материалы, имеющие отношение к прекращению курения, или какие существуют возможности организовать лечебные группы в школе. При обсуждении различных решений, связанных с аверсионным лечением, нужно помнить о факторах, влияющих на появление мотивации прекращения курения; это может быть озабоченность своим внешним видом и негативным влиянием курения, материальные расходы, влияние курения на физическое состояние и здоровье в будущем.
Важно обратить внимание и на лечение подростков от никотиновой зависимости, потому что многие из молодых курильщиков могут иметь значительную никотиновую зависимость. Лечение возможно в Центре медицинской профилактики, где врачи проводят лечение никотиновой зависимости.
Обучение
Помимо различных программ профилактики злоупотребления психотропными веществами и проведения посвященных этому уроков, на уроках по разным предметам можно делать задания, связанные с табакокурением или, например, развитием социальных навыков. Это делает профилактическую работу непрерывной. Ниже приведены некоторые примеры задач, которые можно использовать на разных уроках для поддержания установки на отказ от курения табака.
Можно разработать дополнительные задания, подходящие для учебных планов разных классов. Например, об исследованиях табакокурения и количестве курящих подростков в Питкяранте/ Карелии/ России/ других странах или о табачной промышленности и ее влиянии в мире можно рассказать на уроках географии, или учащиеся могут сами найти такую информацию, работая в группе. На уроках физкультуры можно, например, попробовать различные методы релаксации.
Табакокурение и деньги /математика
Некурящий человек экономит по сравнению с курильщиком значительное количество денег. Группа делится на пары. Нужно сосчитать, сколько денег уходит на сигареты у самого курильщика или придуманного персонажа за месяц и за год, а также подумать, можно ли было на истраченные деньги приобрести что-то другое... Можно, например, сосчитать, что можно было бы купить на сумму, которую тратит на сигареты в месяц или за год человек, выкуривающий пачку сигарет или две сигареты в день. В одной пачке 20 сигарет.
Система координат /биология, родной язык, английский
От чего ты зависишь? Каждый пишет на отдельном листочке три вещи, от которых он зависит. Ведущий группы собирает листочки и чертит на доске /на пленке систему координат. Ведущий группы рассказывает, как эта система координат работает и что означают ее вертикальная и горизонтальная оси.
Горизонтальная: положительный — отрицательный
Вертикальная: духовный — физиологический
Участники группы могут сами расположить свои зависимости по осям. В заключение нужно рассмотреть, как они расположились.
Письмо родителям /родной язык
Перед написанием письма в классе обсуждают все вместе то, как учащиеся понимают обретение ими независимости и самостоятельности по отношению к родному дому и родителям.
Что значит самостоятельность (в формулировке самих подростков)?
Приводит ли это к разногласиям?
Когда и почему возникают споры с родителями?
Подростки исследуют границы дозволенного разными способами. Что раздражает подростков, а что родителей?
Как разрешать спорные ситуации?
Чего подростки ждут от родителей и от взрослых?
На уроке пишем письмо родителям. Письмо можно написать и под псевдонимом. В письме подростки размышляют над следующими вопросами:
Как ты хочешь, чтобы родители относились к твоим экспериментам и потребностям (например, хочу быть допоздна на улице, необычно одеваться, попробовать курить, попробовать алкоголь)?
Где проходят границы, которые устраивают и тебя, и твоих родителей?
Как отец и мать могли бы помочь тебе, чтобы ты не начал курить? Могут ли родители помочь, например, в твоих увлечениях? Нужно ли родителям рассказывать о своей молодости и принятых тогда решениях?
В чем твои родители проявили себя умелыми воспитателями?
Письма зачитываются (анонимные/написанные под псевдонимом) на родительском собрании, и надежды и мысли подростков обсуждаются совместно. Родителей просят ответить подросткам. Родители могут, например, поделиться на группы и написать подросткам ответное письмо и/ или обсудить поднятые в письмах темы. Ответные письма родителей можно также прочитать подросткам на уроке.
Составление рекламы / изо
Подросткам дают задание создать антирекламу табака, которая должна по их мнению подействовать на их сверстников. Соответственно подростки могут сделать рекламу, которая, по мнению производителя табачных изделий, должна привлечь подростков к курению. Антирекламу табака можно осуществить, работая поодиночке, в паре или в группе. Способом создания рекламы может быть, например, рисунок/ картина / фотография / коллаж / видео. Каждая группа или ученик представляет свою работу и рассказывают о ходе ее выполнения. Работы обсуждают в классе под руководством учителя.
Вопросы в поддержку планирования и обсуждения работ:
1. Какими способами подростков пытаются увлечь курением табака?
2. Сколько денег по мнению подростков тратят компании – производители табака на рекламу табачных изделий?
3. Какой стиль жизни изображает реклама табака, из чего строится рекламируемый стиль жизни?
4. Каких героев представляет реклама? Какие роли они играют?
5. Как подросткам рассказывают и как можно рассказывать об опасностях табака? Какая информация является убедительной?
Как выглядят курящие, как некурящие? /изо, биология
1. Нужно нарисовать, как выглядит курящий и как некурящий человек. Указать на рисунке стрелкой, какие последствия вызваны курением, как табак влияет на организм. Обсудить всем вместе в классе, какие мысли и какие наблюдения связаны с курением табака.
2. Каким мне хотелось бы выглядеть в 20 лет? Вырезать из газет и журналов фотографии, с помощью которых можно проиллюстрировать, как мне хотелось бы выглядеть в 20-летнем возрасте. Обсудить то, что для этого можно сделать, например, поговорить о значении питания, физической культуры, сна, отказа от курения табака.
Стенд хорошего самочувствия / изо, биология, английский
Каждый должен подумать над тем, из чего рождается хорошее самочувствие. Члены группы делают для себя стенд хорошего самочувствия, на котором с помощью иллюстраций и текстов можно рассказать о тех вещах, которые являются причиной возникновения чувства, что все хорошо. Иллюстрации можно найти в Интернете или в газетах и журналах. Эту тему можно раскрыть также с помощью рисунков и рассказов. Стенд хорошего самочувствия показывают другим классам и сравнивают причины хорошего настроения. Почему некоторые вещи и обстоятельства приводят к появлению хорошего самочувствия? Существует ли что-то самое главное, что является источником хорошего настроения для всех?
Определите чувства / музыка, физкультура
Цель: научиться определять и называть чувства, свои и чужие. Научиться лучше выражать свои мысли.
Обсудить вначале в маленьких группах:
Что такое чувства? Какое влияние они оказывают на жизнь? Что такое основные чувства? Бывают ли ситуации, когда чувства лучше скрыть или не показывать? Можно ли на чувства повлиять?
Сделать упражнение под музыку
Играет музыка, под которую нужно двигаться или совершать действия в зависимости от тех чувств, которые музыка вызывает. Коротко обсудить в паузах между исполнением разных музыкальных композиций, какие чувства музыка вызвала.
Похвальный круг
Тебе нравится слушать, как тебя хвалят? Нужно поделиться на маленькие группы, в центре круга стоит один ученик, остальные его хвалят. Продолжать игру до тех пор, пока все не постоят в центре круга и не послушают похвалу в свой адрес. Обсудить в группе, что влияет на восприятие позитивных отзывов.
Подготовка учителей
Подготовка учителей очень важна для того, что учителя взяли на себя ответственность за достижение школы без табачного дыма. Важными элементами подготовки являются следующие:
мотивация учителей в этой деятельности
информация об обязанностях учителя в воспитании установки на отказ от курения
информация об используемых материалах и наличие таких материалы у учителей
развитие уверенности в себе при осуществлении такой деятельности
Сотрудничество с учениками и их родителями
Мотивация учащихся
С точки зрения появления и усиления мотивации очень важно, чтобы все стороны приняли участие в разработке программы действий по прекращению курения в школе. Поэтому подростки должны обязательно участвовать в разработке плана действий для достижения отказа от курения в своей школе. Учащихся можно попросить предложить меры, которые помогут снизить количество и частоту курения в школе. Эти предложения можно собирать, например, с помощью специального ящика или установить «дерево для предложений» в помещении школы. На уроках можно в рамках учебной программы подумать о нужных с точки зрения собственной школы мероприятиях, и учащиеся могут сами осуществить некоторые проекты, связанные с прекращением курения, например, презентации. Некурящие учащиеся могут участвовать и помогать в деятельности, направленной на прекращение курения. Также многие другие виды социального общения, как например, дискотеки и дни спорта, мотивируют учащихся участвовать в антитабачной деятельности и, кроме того, защищают их от риска возникновения социальной зависимости.
Участие родителей
Участие родителей в этом процессе чрезвычайно важно. Особенно важно следить за тем, чтобы родители постоянно были в курсе того, что делается в школе, в которой учится их ребенок. Обмену информацией между домом и школой принадлежит в этом ключевая позиция. Родителям учеников можно отправить письмо, в котором описать то, что предпринимается в школе, а также дать информацию о тех возможностях влияния, которые есть у родителей. Родителям также хорошо организовать родительский вечер до того, как в школе начнут активно разрабатывать правила отказа от табачного дыма, а также после того, как правила были некоторое время в силе. Таким образом родителям дают возможность заменить происшедшие перемены. На этих встречах можно показать тот материал, который используется в школе на уроках, или видеозаписи ролевых игр. Родителей можно пригласить заходить в школу и знакомиться с тем, что делают дети, например, организовать выставки, на которых представлены работы учащихся по данной теме. Родителям может также принадлежать активная роль при выполнении их детьми домашнего задания, учащиеся могут, например, взять интервью у своих родителей. Для родителей и для школьников можно также организовать совместные мероприятия. Публикация в местной газете статьи о школьной программе профилактики табакокурения может довести информацию по теме до широкой общественности.
