Влияние водных дисперсий оксидных наноструктур металлов на течение гнойных ран (стр. 3 )

Выраженная лимфоцитарная инфильтрация дна и краев раны сохранялась на протяжение всего периода наблюдения в группе контроля без лечения; а при использование водной дисперсии оксидных наноструктур отмечалось наиболее раннее уменьшение признаков инфильтрации по сравнению с использованием гипохлорита натрия.

Микроабсцессы сохранялись у животных контрольной группы на протяжении всего периода наблюдения, а использование гипохлорита сократило этот период до 7-ми суток, при местном использовании водной дисперсии оксидных наноструктур микроабсцессы наблюдались только до 3-х суток наблюдения.

Наиболее раннее появление клеток лимфоидного ряда отмечалось при местном применение гипохлорита натрия, снижение их количества в ране происходило при местном применение водной дисперсии оксидных наноструктур с 10-х суток.

Грануляционная ткань более быстро формируется при местном применении водной дисперсии оксидных наноструктур и гипохлорита натрия, в контроле без лечения грануляции появляются позже, вяло развиваются на фоне признаков выраженного воспаления.

Неоангиогенез наиболее рано появляется в результате применения водной дисперсии оксидных наноструктур, с небольшим опозданием на фоне применения гипохлорита натрия, в группе контроля происходил в поздние сроки и слабо выражено.

Эпителизация наиболее поздно начинается в группе контроля, несколько раньше определяется при применении гипохлорита на 5-е сутки, несколько позже с применением водной дисперсии оксидных наноструктур металлов.

Сравнительный анализ морфодинамики заживления ран в эксперименте

Нами детально проведен анализ морфодинамики заживления ран при местном применении для лечения гнойных ран водных дисперсий оксидных наноструктур металлов, по сравнению с использованием для этих целей раствора гипохлорита натрия (600 мг/л).

Изменения морфодинамики течения раневого процесса при применении водных дисперсий оксидных наноструктур металлов меди и серебра, раствора гипохлорита натрия (600 мг/л) и в сравнении с контролем представлены в табл. 4.

Таблица 4.

Морфодинамика течения раневого процесса при применении для лечения гнойных ран раствора гипохлорита натрия и водных дисперсий оксидных наноструктур металлов (M ± m).

Клинические признаки (сутки)	Серии экспериментов
Контроль без лечения	Применение ВДОНМ	Применение NаОСI
Сроки очищения ран	9,1±0,1	4,3±0,2	4,5±0,2
Сроки появления грануляций	8,3±0,2	4,2±0,2	4,3±0,2
Сроки выполнения раны грануляциями	13,0±0,3	5,9±0,2	6,0±0,1
Начало краевой эпителизации	10,6±0,2	6,3±0,1	6,3±0,2
		P(1-2)<0,05	P(1-3) <0,05

На основании данных методов планиметрии и сроков заживления ран нами впервые установлено, что при использовании водных дисперсий оксидных наноструктур металлов для лечения гнойных ран происходит уменьшение площадей ран. Подобные положительные воздействия водных дисперсий оксидных наноструктур металлов на гнойную рану были отмечены и при применении раствора гипохлорита натрия (600 мг/л), представлены на рис. 2.

Рис. 2. Общий коэффициент уменьшения площади ран (в %) во всех сериях исследования.

Анализ показателей показал, что в опытных сериях с применением гипохлорита натрия и водных дисперсий оксидных наноструктур металлов для лечения гнойных ран уменьшаются сроки заживления раны.

Следует отметить достаточную эффективность водных дисперсий оксидных наноструктур металлов меди и серебра при местном воздействие на гнойные раны по сравнению с раствором гипохлорит натрия (600 мг/л) и более быстрое заживление ран, чем в группе контроля. Это наглядно отражено в диаграмме на рис 3.

Рис. 3. Клинические признаки течения раневого процесса при лечении гнойных ран.

Следует отметить, что при местном применении раствора гипохлорита натрия (600 мг/л), и водных дисперсий оксидных наноструктур металлов при лечении гнойных ран отмечаются схожие клинические признаки течения раневого процесса, говорящие об их эффективности.

Сроки очищения ран в опытных сериях животных, у которых использовали водную дисперсию оксидных наноструктур металлов (меди и серебра) составили (4,3±0,2 сут.) при использовании гипохлорита натрия (600 мг/л) (4,5±0,2 сут.), а в контрольной группе - только на (9,1±0,1сут.); сроки появления грануляций при использовании водных дисперсий оксидных наноструктур металлов на (4,2±0,2 сут.), при применении раствора гипохлорита натрия (600 мг/л) - (4,3±0,2 сут.), а в контрольной серии животных (8, 3±0,2сут.). Сроки выполнения раны грануляциями в опытных сериях животных при применение водных дисперсий оксидных наноструктур металлов составляли - 5,9±0,2 сут., при использование гипохлорита натрия (600 мг/л) - 6,0±0,1 сут., а в контрольной группе он составлял - 13,0±0,3 сут. Что касается начала краевой эпителизации в опытных сериях животных определялась определенная закономерность: при применение водных дисперсий оксидных наноструктур металлов определялось на - 6,3±0,1 сут., при использовании раствора гипохлорита натрия (600 мг/л), отмечено на - 6,3±0,2 с., а в контрольной группе этот процесс происходил на - 10, 6±0,2 сут.

Во всех сериях экспериментов на 1-е сутки после моделирования гнойной раны средняя площадь ран, по данным планиметрического метода составила 400 мм2.

Применение гипохлорита натрия (600 мг/л) и водных дисперсий оксидных наноструктур металлов для лечения гнойных ран приводило к изменению площади ран у экспериментальных животных, данные которых представлены в табл. 5.

Таблица 5.

Площадь раны у экспериментальных животных в процессе лечения (М±m)

Сутки	Серии экспериментов
Контроль без лечения	Применение NаОСI	Применение ВДОНМ
1	400,2±5,1	400,1±3,1	400,2±6,2
3	390,1±1,9	355,2±2,5	333,5±5,1
5	366,4±0,7	238,5±6,3	219,4±4,7
7	355,7±8	182,3±13,5	165,7±9,1
10	334,2±1,1	154,4±10,4	138,9±11,3
14	275,8±0,55	70,0±5,3	52,3±2,3
		P(1-2)<0,05	P(1-3)<0,05

Наши исследования показали, что в контрольной группе животных (без лечения) площадь ран к 14-м суткам уменьшилась на 124 мм2. В группе животных при лечении раствором гипохлорита натрия (600 мг/л) площадь ран на 14-е сутки уменьшилась на 330,1 мм2. У животных при местном воздействии водными дисперсиями оксидных наноструктур металлов на течение раневого процесса отмечалось сокращение площади ран на 347,9 мм2.

Следует отметить, что при ежедневном применении гипохлорита натрия и водных дисперсий оксидных наноструктур металлов отмечалось суточное уменьшение площади ран у экспериментальных животных, данные которых отражены в табл. 6.

Таблица 6.

Суточное уменьшение площади ран у экспериментальных животных (в %) в процессе лечения (М±m)

Сутки	Серии экспериментов
Контроль без лечения	Применение NаОСI	Применение ВДОНМ
3	2,5±0,1	11,2±0,2	16,6±0,2
5	6,0±0,1	32,9±0,1	34,2±0,1
7	2,9±0,1	23,4±0,1	24,4±0,1
10	6,0±0,2	15,3±0,1	16,1±0,1
14	17,4±0,3	54,6±0,1	62,3±0,1
		P(1-2)<0,05	P(1-3)<0,05

Анализ данных табл. 6 о суточном уменьшении площади раны под воздействием гипохлорита натрия и водных дисперсий оксидных наноструктур металлов показывают позитивное воздействие на гнойную рану и это приводит к определенной закономерности заживления ран, при этом более эффективное воздействие на заживление ран оказывает водная дисперсия оксидных наноструктур металлов меди и серебра. А в контрольной серии животных (без лечения) динамика уменьшения площади ран была значительно меньшей.

Общий коэффициент уменьшения площади ран (в %) за 14-ть суток представлен в табл. 7.

Таблица 7.

Общий коэффициент уменьшения площади ран (в %) за 14-ть суток (М±m)

Серии экспериментов
Контроль без лечения	Применение NаОСI	Применение ВДОНМ
31,08±0,2	82,5±0,1	86,9±0,1
	P(1-2)<0,05	P(1-3)<0,05

Данные табл. 6 свидетельствуют, что самый больший общий коэффициент уменьшения площади ран за 14-ть суток отмечается в опытных группах с применением водных дисперсий оксидных наноструктур металлов.

Изменения площади при заживлении ран (в мм/сут.) во время лечения представлены в табл. 8.

Таблица 8.

Сроки заживления ран (в мм/сут.) у экспериментальных животных (M ± m)

Сутки	Серии экспериментов
Контроль без лечения	Применение NаОСI	Применение ВДОНМ
3	10,1±1,2	44,9±3,5	66,7±2,5
5	23,7±2,7	117,0±5,6	114,1±5,2
7	10,7±1,1	55,9±6,7	53,7±5,4
10	21,5±1,2	27,9±4,5	26,8±3,7
14	58,4±5,7	84,4±6,5	86,6±4,9
		P(1-2)<0,05	P(1-3)>0,05

Данные табл. 7 свидетельствуют, что самый быстрый срок заживления отмечен при использовании водной дисперсии оксидных наноструктур металлов меди и серебра; несколько меньший этот срок был отмечен при применении раствора гипохлорита натрия 600 мг/л. Эти данные о площади заживления ран представлены в виде диаграммы на рис.4.

Рис. 4. Площадь заживления ран (в мм2 ) на 3, 5, 7, 10, 14 сутки.

Анализ данных планиметрии и сроков заживления, показывают высокую ранозаживляющую активность при использовании водной дисперсии оксидных наноструктур металлов меди и серебра превосходящую эти параметры раствора гипохлорита натрия 600 мг/л.

Таким образом, полученные данные наших экспериментальных исследований с применением планиметрических, микробиологических, гистологических методов исследования раневого процесса у животных с гнойными ранами указали на достаточную эффективность и по своим лечебным свойствам не уступают раствору гипохлорита натрия.

Проведенные нами исследования показали, что водные дисперсии оксидных наноструктур при местном применении в лечении гнойной раны как вещества обладающего антисептическими свойствами можно рекомендовать их в качестве средств комплексной профилактики и лечения раневой инфекции.

Выводы

1. Разработана программа анализа динамики поверхностных раневых процессов, с помощью которой можно прогнозировать и значительно ускорять процесс анализа морфодинамики заживления ран в эксперименте.

2. Бактериальная обсемененность гнойных ран при местном использование водной дисперсии оксидных наноструктур меди и серебра исчезает к 7-м суткам.

3. При местном применении водной дисперсии оксидных наноструктур металлов меди и серебра отмечается очищение ран на 4,3±0,2 сут., а полное выполнение ран грануляциями к 5,9±0,2 сут. Эта методика воздействия на гнойную рану содействует появлению краевой эпителизации к 6,3±0,1 сут.

4. Местное применение водных дисперсий оксидных наноструктур металлов способствует более раннему появлению признаков заживления гнойных ран по сравнению с гипохлоритом натрия 600 мг/л.

Практические рекомендации

1. Положительные результаты местного использования водной дисперсии оксидных наноструктур металлов меди и серебра в эксперименте позволяют рекомендовать данный метод для использования в клинической практике.

2. Программа анализа динамики поверхностных раневых процессов может применена для оптимизации морфодинамики заживления ран в экспериментальных и клинических наблюдениях.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. , , . Некоторые вопросы профилактики гнойных осложнений в амбулаторной хирургии – Материалы всероссийского научного форума «Хирургия 2005». – М. – 2005. – с. 54.

2. , , . Некоторые аспекты заживления гнойных ран в эксперименте // Раны и раневая инфекция, материалы IV всероссийской конференции общих хирургов. – Ярославль. – 2007 - с. 115-116.

3. , . Обоснование эффективности и сроков воздействия экзогенного оксида азота в лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. - Научная жизнь. –с. 22-23

4. , . Экзогенный оксид азота в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. - Вестник развития науки и образования. –с 20-21

5. , , . Водные дисперсии оксидных наноструктур металлов при местном лечении раневых процессов – Ученые записки ОГУ. - №– с. 50-54

6. . Дисперсные оксидные наноструктуры металлов в местном лечении экспериментальных гнойных ран. - Альманах клинической медицины, Том XVII, Часть II // III Троицкая конференция «Медицинская физика и инновации в медицине» . - М– с. 348-349.

7. М. А., . Опыт применения программного метода анализа ран в эксперименте. – Морфологические ведомости. – Мвып. 8. - С.290-291.

8. , , . Течение раневого процесса при воздействии оксида азота.- научно-практическая конференция хирургов центрального ФО РФ «Актуальные вопросы хирургии».- Орел. – 2009. – с. 62-63.

9. , , . Новая методика в лечении хирургической инфекции. - научно-практическая конференция хирургов центрального ФО РФ «Актуальные вопросы хирургии».- Орел. – 2009. – с. 64-65.

10. . Новые методы анализа течения и лечения гнойных ран в эксперименте. / Фундаментальные и прикладные проблемы техники и технологии.- Орел. – 2009. -№5– с. 103-111.

Авторские СВИДЕТЕЛЬСТВА, полученные по теме диссертации

1. . Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ «Программа анализ динамики поверхностных ран» от 01.01.2001, №

2. , , и др. получено уведомление о регистрации заявки на изобретение «Способ лечения гнойных ран» от 01.01.2001, №

3. . Рационализаторское предложение. «Метод анализа динамики ран».- Орел. – 2008

4. , , . Рационализаторское предложение. «Способ лечения поверхностных ран».- Орел. – 2008

Список сокращений использованных в автореферате

ВДОНМ – водные дисперсии оксидных наноструктур металлов

NaOCl – гипохлорит натрия

КОЕ – колонии образующие единицы