Приложение

К договору № / от « » 20__ г.

Поручение №___

от "___" ___________ 2012 г.

на отправку/приемку груза в универсальном контейнере

Тип контейнера: _____________ Условия доставки (до станции, до склада)__________________

Количество контейнеров: _____________________________________________________________

Дата подачи (ориентировочная): _____________________ Время подачи: ___________________

1. Клиент (полное название): ________________________________________________________

Почтовый адрес: _____________________________________________________________________

Контактное лицо и телефон: ___________________________________________________________

2. Наименование груза: _______________________________________________________________

Характеристики груза: ________________________________________________________________

Вес груза: _______________________ Количество мест: ___________________________________

3. Получатель (полное название): _______________________________________________________

Примечания: ________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _____________________________________________________________________

Контактное лицо и телефон: ___________________________________________________________

Страна/Город назначения:_____________________

порт/станция(код станции):____________________________________________________________

Ж. д. код получателя: _____________ ОКПО: ____________________________________________

4. Адрес для подачи контейнера под загрузку.

адрес № 1: __________________________________________________________________________

5. Адрес для подачи контейнера под разгрузку в городе значения____________________________

_____________________________________________________________________________________

6. Особые уловия____________________________________________________________________

7. Стоимость услуг (руб.)______________________________________________________________

При несоответствии тары и упаковки правилам перевозки грузов; сведений о грузе, указанных в поручении, фактически переданному, груз принимается к транспортировке только при условии освобождения Экспедитора от ответственности за повреждение/утрату груза. Клиент отплачивает или возмещает в пользу Экспедитора все расходы, понесенные Экспедиторам по вине Клиента, а также возмещает все претензии, ущерб, убытки и штрафы, выставленные последнему перевозчиком или третьими лицами по вине Клиента.

С ответственностью за достоверность сведений, указанных в поручении, ознакомлен

Клиент __________________ /_____________________________/

(подпись) (Ф. И.О. клиента)

Поручение принято к исполнению "___" _____________________ 2010 г.

Экспедитор_______________ /______________________________/

(подпись) (Ф. И.О. экспедитора)

"КЛИЕНТ" "ЭКСПЕДИТОР"

____________________ _______________________