Образец заполнения

Образец заполнения

Общие сведения о радиоэлектронных средствах
(высокочастотных устройствах)
1.	Тип	РЭС беспроводного доступа ФС
2.	Наименование	AirSpan AS4030
3.	Заводской (серийный) номер	12345

Общие процедурные сведения

1.	Заявляемый срок регистрации	02.02.2015 (срок действия разрешения на использование радиочастот)
2.	Оформленное свидетельство о регистрации прошу (нужное подчеркнуть)	заламинировать не ламинировать

Перечень технических характеристик и параметров излучения радиоэлектронных средств

(для стационарных радиоэлектронных средств подвижной радиотелефонной связи и систем беспроводного широкополосного радиодоступа)

№ п/п	Характеристика, параметр	Данные
1.	Тип	РЭС беспроводного доступа ФС
2.	Наименование	AirSpan AS4030
3.	Заводской (серийный, учетный) номер	12345
4.	Год изготовления	2004
5.	Завод-изготовитель	ООО «Радио»
6.	Позывной сигнал опознавания	Не требуется
7.	Условия эксплуатации	стационарное
8.	Адрес места установки (район размещения при отсутствии адреса)	г. Ижевск, ул. 5-я Подлесная, д. 12а.
9.	Географическая широта места установки, град., мин	56°13'
10.	Географическая долгота места установки, град., мин	53°13'
11.	Рабочие частоты передачи / приема радиоэлектронного средства, МГц	3521,25 / 3421,25
12.	Класс излучения	14M0D1D
13.	Мощность на выходе передатчика радиоэлектронного средства, Вт, либо эффективная изотропная излучаемая мощность радиоэлектронного средства, дБВт	0,1
14.	Тип антенны	Фазированая антенная решетка МТ-30093
15.	Коэффициент усиления антенны, дБ	24
16.	Затухание антенно-фидерного тракта, дБ	2
17.	Высота подвеса антенны, м	20
18.	Азимут излучения, град.	198
19.	Угол места излучения, град.	0
20.	Поляризация излучения (горизонтальная, вертикальная, наклонная)	вертикальная
21.	Идентификационный номер РЭС в сети связи, десятичный	11:22:33:44:55:AA (шестнадцатиричный)
22.	Идентификационный номер сети связи, десятичный	нет

Генеральный директор

	(должность (только для юридических лиц)		(подпись)		(Ф. И.О.)
М. П.

«02» февраля 2008 г.