Анализ работы службы скорой медицинской помощи Чувашской Республики за 9 месяцев 2013г (стр. 2 )

Наблюдается снижение случаев оказанной медицинской помощи по поводу гипертонической болезни на (-4,0%) стенокардии нестабильной на (-0,5%), ХИБС на (-0,8%), ЦВБ на (-0,8%), стенокардии стабильной на (-0,3%), нарушение ритма на (-0,6%), ревматизму на (-0,1%), а показатель по острой левожелудочковой недостаточности остается на уровне 2012 года. За отчетный период выполнено 74 ТЛТ, (в 2012г.-80 ТЛТ, в 2011г.-103ТЛТ).

	9 месяцев 2013г.	9 месяцев 2012г.	9 месяцев 2011г.
	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%
Заболевания органов дыхания	51023	19,6%	42242	16,3%	46085	17,9%
Сердечно-сосудистые заболевания	62060	23,8%	58768	22,6%	59093	23,0%
Неврологические	19170	7,3%	19587	7,6%	17474	6,8%
Эндокринные	1208	0,5%	1205	0,5%	1387	0,5%
Хирургические	17628	6,8%	17904	6,9%	17043	6,6%
Гинекологические	2948	1,1%	2957	1,1%	2778	1,1%
Урологические	6091	3,2%	5581	2,1%	6592	2,6%
Онкологические	2601	0,9%	2484	0,9%	2696	1,0%
Инфекционные заболевания	8719	3,3%	9276	3,6%	8832	3,4%
Психиатрические	16454	6,3%	21488	8,3%	18052	7,0%

По сравнению с тем же периодом 2012 года в доле оказанной медицинской помощи показатель в разделе неврологического профиля уменьшился на (-0,3%), в разделе инфекционного профиля на (-0,3%), в разделе психиатрические заболевания на (-2,0%).

Прослеживается рост в доле оказанной медицинской помощи по профилю заболевания органов дыхания на (+1,6%)- рост обусловлен в связи с увеличением оказания медицинской помощи по поводу: ОРВИ на +7568 сл., бронхиальной астмы на +263сл., пневмонии на +905 сл., о. бронхита +374 сл.; в разделе сердечно –сосудистые заболевания на (+1,2%) рост обусловлено в связи с увеличением оказания медицинской помощи на, в разделе урологические заболевания на (1,1%).

Показатели в разделе эндокринологического профиля, хирургического профиля, онкологического профиля, и гинекологического профиля остаются на уровне 2012 года.

Интегральным показателем, характеризующим доступность для населения скорой медицинской помощи, является своевременность прибытия бригады на вызова. Нормативно установленное время прибытия скорой медицинской помощи к больному 20 минут. Своевременность прибытия по ЧР за 9 месяцев 2013г. составила 92,7% (в 2012г.-93,2%, в 2011г.-92,4%, в 2010г.-92,9%), что на 0,5% ниже показагода. Данный показатель зависит от радиуса обслуживания, количества бригад, плотности поступления вызовов в течение суток и колеблется с 63,4% до 99,2%: Красноармейском районе 63,4%, в Чебоксарском районе 80,2%, в Аликовском районе от 73,0 %, в Урмарском районе 75,4%, в Канашском районе 78,2%, в Ибресинском районе 79,6%, в Цивильском районе 80,2%, в Вурнарском районе 83,9%, в Порецком районе 84,3%, в Моргаушском районе 84,8%, в Ядринском районе 86,1%, в Комсомольском районе 86,2%, в Марпосадском районе 87,7%, Янтиковском районе 87,9%, в Шумерлинском районе 94,4%, в Шемуршинском районе 91,8%, в г. Новочебоксарске 86,8%, в Батыревском районе 93,0%.

Выше среднереспубликанского показателя своевременности прибытия в г. Канаше 95,5%, в г. Чебоксары 97,5%, в Яльчикском районе 94,9%, в Красночетайском районе 98,1%, Алатырском районе 94,3 %, В Козловском районе - 95,5%, в г. Новочебоксарске 99,2%, в Батыревском районе 95,0%.

В остальных подразделениях данный показатель на уровне среднереспубликанского. Показатель своевременность прибытия бригады на вызова по ЧР-92,7%, по городу -97,7%, по селу -85,6%.

С 1-го января 2007 года введены показатели определяющие оперативность работы скорой медицинской помощи - это среднее время ожидания бригады в адресе (на улице в случае травм, на дому, на все вызова).

Показатели выполнения вызова по времени.

	Ср. время ожид-я вызова (мин.)	Ср. время на вып-ие одного вызова (мин.)	Среднее время прибытия к больному ( среднее время ожидания бригады в адресе)
На улице при травмах	На дому	На все вызова
Мин.	Абс.	Мин.	Абс.	Мин
Город	3,3	47,2	8,9	4855	13,5	121836	12,4
Село	3,2	54,9	9,9	1761	15,8	96155	18,0
ЧР	3,3	50,4	9,2	6616	14,8	217991	14,4

Из всех вызовов на дому обслужены по ЧР 217,8%) вызова, на улице при травмах 6616(2,5%), в общественных местах 19044 (7,4%).

Имеется место подмены скорой медицинской помощью функций участковой службы и врачей общей практики – обслуживание больных с хроническими заболеваниями, особенно в часы работы поликлиник.

Общее количество вызовов к хроническим больным за отчетный период 2013 года составило 37,4%) (в 2012г.- 39,3%), в 2011г.-40358(15,8%), в 2010г.-42794(17,2%), отмечается уменьшение данного показателя на 0,9% по сравнению с 2012г. Показатель вызовов к хроническим больным по ЧР-14,4%, по городу -16,6%, по селу -11,3%.

Количество хронических больных обслуженных бригадами "03" больше среднереспубликанского показателя 14,4% в следующих подразделениях "03" республики:

Порецком ОСМП-41,9%

Новочебоксарском ОСМП - 25,1%

Канашской п/с - 21,0%

Канашское ОСМП-17,4%

Ибресинском ОСМП-21,4%

Вурнарском ОСМП-17,9%

Батыревском ОСМП-16,9%

Красночетайском ОСМП-15,7%

Янтиковском ОСМП-15,6%

Вызова к хроническим больным в часы работы поликлиник по ЧР за 9 месяцев 2012г. составили -14031 (5,4%) (в 2012г.-5,8%, в 2011г.-5,6%, в 2010г.-6,5%), т. е. отмечается уменьшение данного показателя на 0,4% по сравнению с тем же периодом 2012 года. Вызова к хроническим больным в часы работы поликлиник по ЧР-5,4%, по городу -6,4%, по селу -4,1% от всех вызовов.

Превышает среднереспубликанский показатель 5,4% по обслуживанию хронических больных в часы работы поликлиники в следующих подразделениях "03" республики:

Порецкое ОСМП-20,9%

Новочебоксарская п/с – 10,4%

Янтиковское ОСМП – 6,7%

Батыревское ОСМП-6,7%

Ибресинское ОСМП-7,6%

Канашская п/с-6,3%

Алатырская п/с-8,4%

Чебоксарское ОСМП-5,6%

Вурнарское ОСМП-12,0%

Канашское ОСМП-5,7%

В вышеперечисленных подразделениях необходимо обратить внимание на работу с хроническими больными участковой службе и отделениям врачей общей практики, так как уменьшив вызова к хроническим больным в часы работы поликлиник можно уменьшить количество вызовов по службе «03».

Показатель обращаемости на 1000 населения позволяет сделать выводы о нагрузке на службу СМП в разрезе районов и Чувашской Республики в целом.

По ЧР обращаемость на 1000 населения –231,5 (в 2012г.236,9, в 2011г.-237,3, в 2010г.-224,3)

	9 мес. 2013г.	9 мес. 2012г.	9 мес.2011г.
Алатырская п/с	279,5	282,7	278,2
Новочебоксарская п/с	285,2	292,7	283,5
Канашская п/с	276,2	266,4	264,6
Шумерлинская п/с	234,7	255,5	283,1
Чебоксарская ССМП	251,4	260,5	263,9
Красноармейское ОСМП	268,2	233,1	251,3
Марпосадское ОСМП	297,3	281,2	244,4

В вышеуказанных подразделениях показатель обращаемости населения на 1000 выше среднего показателя по ЧР = 231,5.