ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В Тематической выставочной экспозиции

«БЕЗОПАСНОСТЬ БОЛЬНОГО В
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ»

ХII НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Тематическая выставочная экспозиция

26-27 июня

2014 года

Здание

Правительства Москвы

(Новый Арбат, 36/9)

Полное название фирмы Страна

Генеральный директор

Контактное лицо Должность

Индекс Адрес

Телефон Факс

E-mail

Сфера деятельности фирмы

________________________________________________________________________________________

БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ

ИНН Р/С

К/С КПП

ОКПО ОКОНХ БИК

Наименование банка город

РЕГИСТРАЦИЯ И ОПЛАТА

Стоимость 1 кв. метра стандартно-оборудованной площади: 290 у. е. (без учета НДС)

Регистрационный взнос: 300 у. е. (без учета НДС)

1 у. е. = 45 рублей

Регистрационный взнос включает: аккредитацию представителей компании для работы на мероприятиях конференции, размещение информации участника в официальном издании (адресная часть 6-7 строк текста о направлении деятельности компании), 1 экз. сборника – издания материалов конференции, пригласительные билеты).

Мы заказываем площадь: кв. метров

Спонсорское участие: у. е.

Регистрационный взнос: 300 у. е.

НДС 18% у. е.

ИТОГО: у. е

Настоящим мы подтверждаем свое участие в научно-практической конференции

«Безопасность больного в анестезиологии и реаниматологии» 26-27 июня 2014года.

Ф. И.О. Печать и подпись Дата

Координатор проекта:

Адрес: Москва, ул. Сущевская, 25 стр. 1

Тел./факс: (4, (4

E-mail: *****@***ru

http://www. *****