Д. Л. БЫСТРЫХ1, Е. А. ПЕТУХОВА
Московский инженерно-физический институт (государственный университет),
12-й Центральный клинический госпиталь МО РФ
АВТОМАТИЗАЦИЯ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИМПЛАНТИРОВАННЫМ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРОМ
Рассмотрены вопросы разработки и эксплуатации автоматизированной системы «Пациент с имплантированным электрокардиостимулятором».
Успешные результаты постоянной электрокардиостимуляции (эффективного метода лечебной помощи при многих заболеваниях сердца, заключающегося в стимуляции сердечных сокращений при помощи специального прибора – электрокардиостимулятора, помещаемого в организм больного) у кардиологических пациентов. Совершенствование технологии производства электродов и стимуляторов привели к широкому распространению этого вида лечения (300-500 человек на один миллион населения в развитых странах) [1]. С одной стороны, современные электрокардиостимуляторы (ЭКС) существенно расширяют возможности лечения, с другой стороны – предъявляют повышенные требования к качеству амбулаторного наблюдения [2-4].
В настоящее время из-за большого количества данных, которые необходимо хранить и обрабатывать и при всё продолжающемся росте компьютеризации медицинских учреждений возникает потребность в создании автоматизированных систем, которые бы позволили осуществлять более успешно и квалифицированно эти действия. Разрабатываемая система содержит в себе рабочее место врача и базу данных на 500 пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами (ЭКС), с возможностью записи на внешний магнитный носитель (дискету) сведений о конкретном пациенте. Система в качестве инструмента использует установленную в учреждении операционную систему Windows 2000 Professional, пакет программ Microsoft Office 2000.
В процессе проектирования была создана база данных «Пациент с имлантированным кардиостимулятором», которая содержит сведения о пациентах с имплантированными электрокардиостимуляторами, включая паспортные данные, диагноз, год установки и реимплантации ЭКС, наличие осложнений, тип ЭКС, кодировку стимулятора (по NASPE/BREG) [4], данные программируемых параметров ЭКС, результаты пробы с отключением ЭКС, фамилию и телефон лечащего врача. База данных обеспечивает получение оперативных справок о типах и возможностях электрокардиостимуляторов, о пациентах. Все отчеты выдаются в стандартном виде.
В настоящее время имеется опыт применения в повседневной практике компьтерной базы данных «Пациент с имплантированным ЭКС» позволяет обеспечить преемственность врачебного наблюдения в системе поликлиника – кардиохирургический стационар – реабилитационный центр – поликлиника. Представленная здесь работа выполнялась в рамках дипломного проекта на кафедре компьютерных медицинских систем МИФИ при получении второго высшего образования врачом центрального клинического госпиталя МО РФ
Список литературы
1. О совершенствовании хирургической и интервенционной помощи больным с аритмиями сердца / Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 000 от 07.10.98. // Медицинская газета№ 80 от 06.11.98.
2. , Гордеев наблюдение взрослых пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами. С-Пб.: Человек,2004.-80с.
3. , , Гордеев в клинической практике. С-Пб.: ИНКАРТ,2002.-160с.
4. Gregoratos G., Abrams J., Epstein A. E., Freedman R. A., Hayes D. L., Hlatky M. A., Kerber R. E., Naccarelli G. V., Schoenfeld M. H., Silka M. J., Winters S. L. ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/NASPE Committee on Pacemaker Implantation) // Circulation. -2002. - Vol. 106. - Р. 2
