Приложение 1
К анкете клиента при открытии расчетного счета в Банке
Структура и персональный состав органов управления Клиента «Пробизнесбанк»
1. Совет директоров (наблюдательный совет)
Предусмотрен учредительными документами Не предусмотрен учредительными документами |
ФИО Членов совета директоров
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
2. Коллегиальный исполнительный орган (дирекция, правление и т. д.)
Предусмотрен учредительными документами Не предусмотрен учредительными документами |
ФИО членов коллегиального исполнительного органа
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
3. Информация о составе высшего органа управления (общего собрания участников)*
ФИО | Размер доли (в %) | |
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
Подтверждаю, что данные о составе участников общества, приведенные в настоящей таблице, соответствуют данным, внесенным в Единый государственный реестр юридических лиц на дату заполнения настоящей Анкеты. |
*Данный раздел заполняется только в случае открытия расчетного счета обществу с ограниченной ответственностью.
4. В случае наличия указанных органов управления по каждому из членов требуется заполнить следующую форму**:
Должность | Размер принадлежащей доли | |||
ФИО | Фамилия | |||
Имя | ||||
Отчество | ||||
Дата рождения | Место рождения | |||
Паспортные данные (Данные документа удостоверяющего личность) | Название документа | |||
Серия | ||||
Номер | ||||
Место выдачи | ||||
Дата выдачи | ||||
Адрес местожительства | Страна | Дом | ||
Индекс | Корпус | |||
Область | Строение | |||
Город | Квартира | |||
Улица | ||||
Телефон/Факс | ||||
**При предоставлении копий паспортов членов органов управления, заверенных подписью уполномоченного должностного лица (с расшифровкой должности и фамилии) и печатью организации, вышеуказанная форма не заполняется. В случае наличия паспортных данных участников общества с ограниченной ответственностью в Уставе, дополнительная информация об участниках общества (копия паспортов или вышеуказанная форма) не предоставляется.
Дата: «____» ___________ 20__г.
Руководитель | ||||
должность |
| подпись |
| Ф. И.О. |
Главный бухгалтер |
|
| . | |
подпись |
| Ф. И.О. |
М. П.
