Копия евро_вкус

Поручение Ярославского ФКБ «Северный кредит» (ОАО) от «____ »__________20___г. на перечисление

денежных средств от физического лица

( без открытия счета)

1.

(Ф. И.О. полностью, ИНН - при наличии)

2.

(документ, удостоверяющий личность)

3.

(адрес места жительства - регистрации)

4.

( адрес места пребывания)

5.

6.

(дата и место рождения)

(контактный телефон)

7. Поручаю Ярославскому ФКБ «Северный кредит» (ОАО) осуществить перевод денежных средств в валюте РФ без открытия счета в размере:

7.1.

сумма цифрами

7.2.

сумма прописью

8. По следующим реквизитам:

8.1. Получатель:

Наименование-

Академия МУБиНТ_________________________________

Номер счета получателя

4

0

7

0

3

8

1

0

4

0

0

0

6

0

0

0

0

0

0

2

ИНН КПП

Дополнительные реквизиты (КБК, ОКАТО и др.)_____________________________ _______________________________________________________________________

8.2.Банк получателя:

Наименование Банка

Ярославский ФКБ «Северный кредит» (ОАО)________________

БИК 047888775

К/С

3

0

1

0

1

8

1

0

9

0

0

0

0

0

0

0

0

7

7

5

Открыт в ГРКЦ ГУ Банка России по Ярославской области___

9.Назначение платежа:

_______________________________________________________________________________

Настоящим подтверждаю, что не являюсь иностранным публичным должностным лицом, его супругой(ой), близким родственником по прямой восходящей и нисходящей линии (родителем, дедушкой, бабушкой, внуком), полнородным или не полнородным (имеющим, общих отца или мать) братом или сестрой, усыновителем или усыновленным

10. Подпись Клиента __________________________/____________________________________/

(Ф. И.О.)

ОТМЕТКИ БАНКА

Подпись ответственного сотрудника ___________________/__________________________/

(Ф. И.О.)

Принято: «______»_____________20___г.

Ярославский ФКБ «Северный кредит» (ОАО)

г. Ярославль, Которосльная наб., дом 22/10

Тел.: (48