Бланк заказа «Мой Выпуск» г. Санкт-Петербург, Московский пр., д. 157А, тел. (8, (4www. *****, e-mail: *****@***ru
Наименование учебного заведения | |
Полный адрес учебного заведения | |
Институт, факультет | |
Группа | |
Получатель груза (необходимо указать ФИО (полностью) получателя груза) | |
Адрес получателя груза | |
Контактный телефон | |
Способ доставки | |
Стоимость доставки | |
Предполагаемая дата выпуска | |
Кол-во галстуков для отличников (беспл.*) | |
Комментарий |
* Количество бесплатных галстуков не может превышать 30% от общего количества заказанных комплектов.
Доставка заказа от 20 комплектов – бесплатная.
Внимание! При оплате через Сбербанк, комиссия банка составит 3% от суммы перевода.
Для точного определения размера мантии графы таблицы (пол, рост, вес, обхват груди) обязательны для заполнения. ОБЩАЯ СУММА ЗАКАЗА ___________________
№ | ФИО | Пол | Рост | Вес | Обхват груди | Комплект 1 (530 р) 2 (630 р) 3 (650 р) | Галстук (50 руб.) | Галстук/шнурок (130 руб.) | Цвет галстука/шнурка | Цвет мантии | Цвет накидки-воротника | ИТОГО | |
Пример: | жен | 167 | 60 | 96 | 530 руб. | ----- | 130 | ----- | черный | ----- | ----- | 660 руб. | |
1 |
|
| |||||||||||
2 |
|
| |||||||||||
3 |
|
| |||||||||||
4 |
|
| |||||||||||
5 |
|
| |||||||||||
6 |
|
| |||||||||||
7 |
|
| |||||||||||
8 |
|
| |||||||||||
9 |
|
| |||||||||||
10 |
|
| |||||||||||
11 |
|
| |||||||||||
12 |
|
| |||||||||||
13 |
|
| |||||||||||
14 |
|
| |||||||||||
15 |
|
| |||||||||||
16 |
|
| |||||||||||
17 |
|
| |||||||||||
18 |
|
| |||||||||||
19 |
|
| |||||||||||
18 |
|
| |||||||||||
19 |
|
| |||||||||||
20 |
|
| |||||||||||
21 |
|
| |||||||||||
22 |
|
| |||||||||||
| ИТОГО по группе | Х | Х | Х | Х | Х |
| Х | Х | Х | Х | Х |
|
