Персональные данные | ||||||||||||||||||||||||
ФИО русскими буквами | ||||||||||||||||||||||||
Номер и серия российского паспорта: | ||||||||||||||||||||||||
Китайское имя и фамилия (если есть, на китайском языке) | Пол þ | o М o Ж | ||||||||||||||||||||||
Бывшее или другое ФИО | ФИО на национальном языке | |||||||||||||||||||||||
Гражданство (в настоящее время) | Бывшее гражданство | Двойное гражданство | ||||||||||||||||||||||
Дата рождения | Место рождения (город/область/страна) | |||||||||||||||||||||||
Семейное положение | Профессия | |||||||||||||||||||||||
Вид загранпаспорта þ | o дипломатический o общегражданский | o служебный o иное (уточнить) ……………………………………… | ||||||||||||||||||||||
Тип визы þ | o обычная (через 5 рабочих дней) o срочная (через 2 рабочих дня) o экспресс (на следующий рабочий день) | |||||||||||||||||||||||
Информация о Ваших поездках | ||||||||||||||||||||||||
Цель(и) поездки в КНР þ | o туризм o посещение родственников o бизнес o конференция o транзит o работа по найму o учеба o иное (уточнить) …………………… | o постоянное аккредитование корреспондентов o краткосрочная командировка корреспондентов o постоянное аккредитование дипломатов или консульских сотрудников в КНР o коммерческие гастроли o работа в качестве члена экипажа o официальный визит | ||||||||||||||||||||||
Планируемое число посещений þ | o однократный въезд-выезд (срок действия 3 месяца) o двукратный (срок действия 3-6 месяцев) o иное (уточнить) ……………………………………… | o многократный (в течении 6 месяцев) o многократный (в течении 12 месяцев) | ||||||||||||||||||||||
Предполагаемая дата въезда в КНР | Срок пребывания каждой поездки | |||||||||||||||||||||||
Медицинская страховка Если да, укажите название страховой компании и номер страхового полиса | ||||||||||||||||||||||||
Перечислить места пребывания и контакты в КНР | Адрес отеля | Телефон | ||||||||||||||||||||||
1. | ||||||||||||||||||||||||
2. | ||||||||||||||||||||||||
3. | ||||||||||||||||||||||||
Расходы заявителя на проезд и во время пребывания оплачивает þ | o сам заявитель o приглашающая сторона | o родители или законные представители o иное (уточнить) ……………………………………… | ||||||||||||||||||||||
Сведения о семье, работе или учебе | ||||||||||||||||||||||||
Домашний адрес | ||||||||||||||||||||||||
Домашний телефон | Сотовый телефон | |||||||||||||||||||||||
Электронная почта (email) | ||||||||||||||||||||||||
Место работы/учебы | Название | |||||||||||||||||||||||
Адрес | ||||||||||||||||||||||||
Телефон | ||||||||||||||||||||||||
Должность | ||||||||||||||||||||||||
Члены семьи | ФИО | Гражданство | Профессия | Отношения | ||||||||||||||||||||
Контактное лицо при ЧП | Телефон контактного лица | |||||||||||||||||||||||
Прочие сведения | ||||||||||||||||||||||||
Были ли Вы с визитом в КНР? Если да, укажите дату, место посещения и цели поездки последнего визита. | ||||||||||||||||||||||||
Были ли Вы в других странах за последние 12 месяцев? Если да, укажите дату, страну посещения и цели поездки. | ||||||||||||||||||||||||
Вам когда-либо отказывали в выдаче китайской визы или въезде в КНР? | o Да | o Нет | ||||||||||||||||||||||
Наличие судимости в КНР или других странах? | o Да | o Нет | ||||||||||||||||||||||
Просьба дать подробные разъяснения в случае ответов ДА | ||||||||||||||||||||||||
* Все поля обязательны для заполнения
Я заверяю, что все данные, указанные мной в анкете, являются правильными и подлинными.
Дата: ____.____.20____г.
Подпись ____________________________ / ________________________________ /
