Приложение
к Положению о порядке реализации правотворческой инициативы граждан на территории муниципального образования села Киевка Апанасенковского района Ставропольского края
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем следующее предложение
инициативной группы (N peг. _________________ от________ )
______________________________________________________________________________________________________
(формулировка правотворческой инициативы)
№ п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения (в возрасте 18 лет на день внесения подписи — дополнительно день и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или заменяющего его документа | Дата подписания | Подпись |
Подписной лист удостоверю:
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
_________________________________________________________
адрес места жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа, члена инициативной группы, собирающего подписи)
__________________________________________________________________________
(подпись и дата члена инициативной группы)
