Приложение

к Правилам обработки персональных данных в ДЛХ РО

ФОРМА

заявления-согласия на обработку персональных данных

Директору департамента лесного хозяйства Ростовской области

(фамилия, имя, отчество сотрудника)

(серия, и номер паспорта, кем и когда выдан)

(адрес места жительства)

Я,

,

(фамилия, имя, отчество)

в соответствии с Федеральным законом -ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие на обработку (включая их сбор, систематизацию, накопление, хранение, изменение, распространение, использование, блокирование, уничтожение, обезличивание, с использованием средств автоматизации или без использование таковых средств) моих персональных данных, а именно: __________

(указать состав персональных данных (Ф. И.О., паспортные данные, адрес, иные данные)

для обработки в целях

(указать цели обработки)

Обработка персональных данных разрешается на срок действия служебного контракта.

Подтверждаю, что я ознакомлен с Федеральным законом -ФЗ «О персональных данных» в части права субъекта персональных данных, права и обязанности в области персональных данных мне разъяснены.

(подпись)

(расшифровка подписи)

«___» __________ 20___ г.