Опись документов, представленных для переоформление свидетельства

(наименование образовательного учреждения)

Наименование документа

Отметка

о сдаче

1. Заявление о переоформлении свидетельства

2. Копии учредительных документов (Устав, свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (нотариально заверенные)

3. Постановление (приказ) – основание для переоформления лицензии

4. Свидетельство с приложением (ми)

5. Опись представленных документов.

Документ принял

Фамилия, Имя. Отчество и Должность уполномоченного лицензирующего органа

ДАТА

ПОДПИСЬ

Документ сдал

Фамилия, Имя. Отчество и Должность уполномоченного лицензирующего органа

ДАТА

ПОДПИСЬ