________________ _________________

Поступ. в банк плат. Списано со сч. плат.

 

ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ №__ _________ ________

Дата Вид платежа

Сумма

прописью

Двести рублей

 

ИНН

КПП

Сумма

200-00

 

Наименование организации

Плательщик

Сч. №

Банк плательщика

БИК

 

Сч. №

 

ГРКЦ НБ Чувашской Республики Банка России г. Чебоксары

Банк получателя

БИК

 

Сч. №

 

Сч. №

 

УФК по Чувашской Республике (Минобразования Чувашии)

Получатель

Вид. оп.

Срок плат.

 

Наз. пл.

Очер. плат.

 

Код

Рез. поле

 

 

Государственная пошлина за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии (наименование организации)

Назначение платежа

 

 

М. П. _____________________________

_____________________________

Подписи

Отметка банка