Требование акционера о выкупе принадлежащих ему акций

ТРЕБОВАНИЕ АКЦИОНЕРА О ВЫКУПЕ ПРИНАДЛЕЖАЩИХ ЕМУ АКЦИЙ _____________________________________________________________________________ (Фамилия Имя Отчество акционера - физического лица / Полное наименование юридического лица)
ПАСПОРТ:	Серия	№
Выдан (кем, когда)
РЕКВИЗИТЫ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА - РЕЗИДЕНТА:	ОГРН
РЕКВИЗИТЫ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА - НЕРЕЗИДЕНТА:	Наименование органа, осуществившего регистрацию
Регистрационный номер
Место и дата регистрации
МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА / МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ:
страна	индекс	республика/край/область
район	город
улица/пр-т/пр-д/переулок	дом	корп.	кв.
телефон	факс
Способ оплаты:	Банковским переводом ¨	Почтовым переводом ¨
Внимание! В случае выбора способа оплаты «банковским переводом» указать банковские реквизиты
Наименование банка
Наименование отделения
Лицевой счет
Расчетный счет
Корр. счет
ИНН банка		БИК
Город банка
Получатель платежа (ФИО)

НАСТОЯЩИМ ТРЕБУЮ ВЫКУПИТЬ ПРИНАДЛЕЖАЩИЕ МНЕ АКЦИИ ОТКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА «КУБАНСКАЯ ЭНЕРГОСБЫТОВАЯ КОМПАНИЯ»
(полное наименование Эмитента)
Категория (тип) акций:	акции обыкновенные именные бездокументарные
Государственный регистрационный номер выпуска акций	Е от 01.01.2001 г.
Количество акций, шт.:
(цифрами) / (прописью)
Акции не арестованы и не обременены обязательствами.
(Фамилия Имя Отчество уполномоченного представителя акционера - физического лица / юридического лица)	М П.	(подпись акционера - физического лица или его уполномоченного представителя, заверенная нотариально или держателем реестра / печать акционера – юридического лица)
«_____» _______________2014 г.

Если выкупаемые акции учитываются на счете депо в депозитарии, к требованию прилагается выписка.

Служебные отметки (заполняется Регистратором)
Отметка о приеме документа	Отметка об исполнении документа

ЗАЯВЛЕНИЕ

Об удостоверении подписи на требование акционера о выкупе принадлежащих ему акций или на отзыве требования акционера о выкупе принадлежащих ему акций

Выбранное поле отметить ¨ или ¨

____________________________________________________________________________ (Фамилия Имя Отчество акционера - физического лица / Полное наименование юридического лица)
ПАСПОРТ:	Серия	№
Выдан (кем, когда)

Настоящим прошу удостоверить подпись на

¨ Требовании акционера о выкупе принадлежащих ему акций

¨ Отзыве требования акционера о выкупе принадлежащих ему акций

ОТКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА «КУБАНСКАЯ ЭНЕРГОСБЫТОВАЯ КОМПАНИЯ»

Категория (тип) акций:	акции обыкновенные именные бездокументарные
Государственный регистрационный номер выпуска акций	Е от 01.01.2001 г.
Количество акций, шт.:
(цифрами) / (прописью)

Уполномоченный представитель акционера – физического лица / уполномоченный представитель юридического лица

Вид уполномоченного представителя	¨ Законный представитель ¨ Лицо, уполномоченное совершать действия на основании доверенности
ФИО
Вид документа		Серия		Номер		Дата
Выдан
Доверенность №		Дата выдачи

__________________________ _____________

(подпись) (дата)

Документ получил:

__________________________ _____________

(подпись) (ФИО)

______________20__г.

ОТЗЫВ ТРЕБОВАНИЯ АКЦИОНЕРА О ВЫКУПЕ ПРИНАДЛЕЖАЩИХ ЕМУ АКЦИЙ _____________________________________________________________________________ (Фамилия Имя Отчество акционера - физического лица / Полное наименование юридического лица)
ПАСПОРТ:	Серия	№
Выдан (кем, когда)
РЕКВИЗИТЫ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА - РЕЗИДЕНТА:	ОГРН
РЕКВИЗИТЫ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА - НЕРЕЗИДЕНТА:	Наименование органа, осуществившего регистрацию
Регистрационный номер
Место и дата регистрации
МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА / МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ:
страна	индекс	республика/край/область
район	город
улица/пр-т/пр-д/переулок	дом	корп.	кв.
телефон	факс
НАСТОЯЩИМ ОТЗЫВАЮ ТРЕБОВАНИЕ О ВЫКУПЕ ПРИНАДЛЕЖАЩИХ МНЕ АКЦИЙ ОТКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА «КУБАНСКАЯ ЭНЕРГОСБЫТОВАЯ КОМПАНИЯ»
(полное наименование Эмитента)
Категория (тип) акций:	акции обыкновенные именные бездокументарные
Государственный регистрационный номер выпуска акций	Е от 01.01.2001 г.
Количество акций, шт.:
(цифрами) / (прописью)
(Фамилия Имя Отчество уполномоченного представителя акционера - физического лица / юридического лица)	М П.	(подпись акционера - физического лица или его уполномоченного представителя, заверенная нотариально или держателем реестра / печать акционера – юридического лица)
«_____» _______________2014 г.