Приложение
В СОАО "ВСК"
От ____________» г. Челябинск
Декларация № 1 об отгрузке
по Генеральному полису № 000G03939 от «01» ноября 2011 г.
Общество с ограниченной ответственностью «______» сообщает, что «12» мая 2012 г. осуществлена отправка груза.
1. Полное наименование груза
2. Род упаковки (в т. ч. контейнер)
3. Выгодоприобретатель
4. Число мест, общий вес
5. Страховая сумма
6. Транспорт
7. Маршрут
8. Пункты перегрузок
9. Срок страхования с 12.05.2012 по
10. Товарно-транспортная накладная № от
11. Франшиза (безусловная) 0,4%
12. Перевозчик
13. Пломбирование (да/нет) нет
14. Прочие сведения
Страхователь: _________________________ (подпись) М. П. | "12" мая 2012 г. |
В ___________»
От СОАО "ВСК"
Уведомление о принятии груза на страхование
Настоящим СОАО "ВСК" сообщает, что груз по декларации № 1 "12" мая 2012 г. принят на страхование.
Страховщик: __________________________ (подпись) М. П. | "12" мая 2012 г. |
