Предоплатой карты

предоплатой карты

	Вид Клиента
Заявление на регистрацию предоплатой карты	o	Новый	o	Физическое лицо
o	Существующий	o	Юридическое лицо
Данные за заявителя
Пользователь Националность (ф. л.) (Ф. И.О. физического лица/полное наименование юридического лица) ОГРН / ИНН /КПП (юр.лицо) Паспортные данные (физ.лицо) Контрольный въпрос (заполняется новым ф. л. или ю. л.) o Ваш любимый цвет? Ответ на контрольный вопрос o Имя домашнего питомца? o Девичья фамилия матери?
Адрес местонахождения (фактический) /заполняется юридическим лицом/
Область Город Населённый пункт Офис/Кв. Дом улица № Блок Вх. Эт. Ап.
Адрес местонахождени (юридический) /заполняется юридическим лицом в случае, если юридический и фактический адреса расходятсярасходятся адреса на седалище/
Уполномоченный представитель
Ф. И.О. Паспортные данные
Предоплаченный(ые) мобильный(ые) номер(а)
(1) 0 8 7 (6) 0 8 7     (2) 0 8 7 (7) 0 8 7     (3) 0 8 7 (8) 0 8 7     (4) 0 8 7 (9) 0 8 7     (5) 0 8 7 (10) 0 8 7
Пользователь
Подписывая настоящее Заявление о регистрации предоплаченной карты, Пользователь заявляет, что он информирован, что предоставленные им личные данные являются конфиденциальной информацией и не подлежат разглашению. Пользователь предоставляет свои персональные данные и добровольно соглашается на их использование в служебных целях¸ связанных с обслуживанием предоплатной картой, а также с целью сбора просроченной задолженности. Подписывая настоящее Заявление, Пользователь заявляет, что полностью, безоговорочно принимает и обязуется соблюдать общие условия, регулирующие взаимоотношения между Поставщиком услуг и пользователем, предоставляемые государственными сетями электронной связи для мобильного сотового стандарта GSM и стандартные UMTS и соглашается с тем, чтобы получать звонки, сообщения или по электронной почте в целях прямого маркетинга. Пользователь заявляет, что он знает о своем праве отказаться от получения звонков, сообщений или электронной почты для целей прямого маркетинга.
Информация о магазине/дилере
Работник Место Компания (Ф. И.О.)
Подписи
За БТК AД:	За Пользователя:
Подпись:	Дата:	Печать:	Подпись	Дата: