В «СИБСОЦБАНК» ООО

Поручение № от  __.__ 20__г.
на покупку иностранной валюты

Уполномоченный банк

Клиент

Контактное лицо, телефон

Дата валютирования

Просим осуществить операцию покупки безналичной иностранной валюты на следующих условиях:

Срочность сделки

Списание денежных средств произвести со счета

Зачисление денежных средств произвести на счет

в размере

Перечисление остатка денежных средств от покупки произвести на счет

Сделку осуществить

Желаемый курс
(указывается по согласованию с банком)

Дополнительная информация для банка

Комиссию за выполнение функций агента валютного контроля и прочие комиссии в соответствии с Тарифами на услуги Банка просим списать за счет средств, оставшихся от конверсии на счете №___________________ в "СИБСОЦБАНК" ООО .

Документ создан сотрудником «СИБСОЦБАНК» ООО

Документ создан КЛИЕНТОМ

Руководитель _______________ /___________________/

М. П. (подпись) (Ф. И.О.)

Главный бухгалтер _______________ / __________________/

(подпись) (Ф. И.О.)

Отметка Банка о выполнении Поручения:__________________