МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

«СОГЛАСОВАНО»

Зав. кафедрой нормальной физиологии и восстановительной медицины

д. м.н., проф.

__________________________

«___»_______________2013 г.

«УТВЕРЖДАЮ»

Декан стоматологического факультета

д. м.н.

__________________________

«___»_______________2013 г.

Рассмотрено на заседании кафедры

Протокол № ___

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

По дисциплине «Медицинская реабилитация»

По направлению подготовки 060201 Стоматология (квалификация «специалист»)

Курс 4

Вид промежуточной аттестации - зачет

Кафедра нормальной физиологии и восстановительной медицины

Трудоемкость дисциплины 72 (час.)/2 (зач. ед.)

Архангельск, 2013

1. Цель и задачи освоения дисциплины

Цель на основе медико-биологических знаний о человеческом организме дать конкретные знания и практические навыки применения научно-обоснованных методик реабилитационных мероприятий среди пациентов, перенесших соматическое заболевание, травму или оперативное вмешательство; использования средств спортивной медицины, лечебной физкультуры, физиотерапии, нетрадиционных методов терапии (рефлексотерапии, фитотерапии, мануальной терапии, диетотерапии и др.) у лиц, нуждающихся в реабилитации.

Задачи:

Обучить студентов:

- проведению врачебного обследования пациентов для допуска их к занятиям физическим воспитанием и спортом;

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

- владению методами исследования физического и функционального состояния взрослых и детей для выбора адекватного двигательного режима;

- определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии и других средств немедикаментозной терапии;

- применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные и профессиональные) среди взрослого населения и детей при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма;

- использовать основные курортные факторы при лечении взрослых и детей;

- контролировать качества оказания лечебно-диагностической и реабилитационной и профилактической помощи.

2.Место дисциплины в структуре ООП

Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по направлению подготовки 060201 Стоматология

Дисциплина «Медицинская реабилитация» относится к циклу профессиональных дисциплин.

Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются:

- в цикле естественнонаучных дисциплин, в том числе: нормальная физиология, патологическая физиология, анатомия человека, патологическая анатомия, биохимия;

- в цикле специальных дисциплин, в том числе: пропедевтика стоматологических болезней, пропедевтика хирургических болезней, ортопедия.

Является предшествующей для изучения дисциплин профессионального цикла.

3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины

Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:

Коды формируемых компетенций

Компетенции

ОК-№

Общекультурные компетенции

ОК-1

способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности

ОК-5

способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности

ОК - 8

способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну

ПК -№

Профессиональные компетенции

ПК -№ 1

способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками

ПК -№ 3

способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности

ПК -№ 4

способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность

ПК -№ 5

способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного

ПК -№ 6

способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп

ПК-21

способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма человека различных возрастных групп для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов

ПК-22

способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах;

выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний

ПК-43

способностью и готовностью применять методы физической культуры и курортологии для профилактики и лечения больных, улучшения здоровья, работоспособности и хорошего самочувствия здоровых

ПК-45

способностью и готовностью управлять средним и младшим медицинским персоналом для обеспечения эффективности лечебного процесса; к анализу показателей деятельности медицинских организаций, к использованию современных организационных технологий профилактики, диагностики, лечения, реабилитации при оказании медицинских услуг в основных типах медицинских организаций

ПК-49

способностью и готовностью к обучению пациентов правилам медицинского поведения; обучению пациентов гигиене полости рта

ПК-50

способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования

ПК-51

способностью и готовностью к освоению современных теоретических и экспериментальных методов исследования в медицине

В результате освоения дисциплины обучающийся должен:

Знать:

1. Организационную структуру работы центра лечебной физкультуры и спортивной медицины, реабилитационных центров и отделений;

2. Организацию врачебно-физкультурной службы в стране в целом;

3. Нормативные документы, регламентирующие порядки оказания медицинской помощи по спортивной медицине и медицинской реабилитации;

4. Ведение типовой учетно-отчетной медицинской документации по медицинской реабилитации (ф. 042, 044 и др.);

5. Организацию и проведение реабилитационных мероприятий среди детей, подростков и взрослого населения, механизм лечебно-реабилитационного воздействия физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, фитотерапии, массажа и других немедикаментозных методов, показания и противопоказания к их назначению.

Уметь:

Использовать знания:

1. Использовать знания и умения, предусмотренные учебными программами по нормальной анатомии и нормальной физиологии, терапевтической стоматологии, ортопедии и др.;

Анализировать:

2. Современную научную литературу по вопросам медицинской реабилитации и спортивной медицины;

3. Современные методики медицинской реабилитации;

Выявить:

4. Клинические признаки основного заболевания, изменения и нарушения в органах и системах, ограничивающие физическую работоспособность и двигательную активность больных;

5. Отклонения и нарушения в физическом развитии и наметить план их коррекции с помощью средств медицинской реабилитации.

6. Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки функционального состояния организма здорового и больного человека.

Оценить:

7. Результаты проб с физической нагрузкой и специальных функциональных тестов у больных (спироэргометрия, спирография, пневмотахометрия и др.);

8. Адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность курса медицинской реабилитации.

Определить:

9. Уровень физического здоровья на основании комплексной оценки физического развития и функционального состояния кардиореспираторной системы;

10. Двигательный режим больных, его содержание и задачи медицинской реабилитации на стационарном, санаторно-курортном и поликлиническом этапах реабилитации.

11. Выбрать средства физической реабилитации в соответствии с заболеваниями и обосновать их;

12. Разработать больному план реабилитации с учетом течения болезни, подобрать и назначить терапию, использовать методы немедикаментозного лечения, провести реабилитационные мероприятия;

13. Составить комплекс упражнений лечебной гимнастики для больного при различных заболеваниях;

14. Провести комплекс упражнений в соответствии с задачами реабилитации;

15. Пропагандировать здоровый образ жизни;

16. Вести медицинскую документацию.

Владеть методами:

1. Антропометрии,

2. Соматоскопии,

3. Спирометрии,

4. Динамометрии,

5. Оценки работоспособности (проба Мартине, PWC 170, степ-тест,

6. Электролечения,

7. Магнитолечения,

8. Теплолечения,

9. Светолечения,

10. Фототерапия

4. Объем дисциплины и виды учебной работы:

Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетных единицы.

Вид учебной работы

Всего часов

Семестр

Аудиторные занятия (всего)

47 ч.

7

В том числе:

Лекции (Л)

12

Практические занятия (ПЗ)

Семинары (С)

Лабораторные практикумы (ЛП)

Клинические практические занятия (КПЗ)

35

Самостоятельная работа (всего)

25

7

Зачет

7

Общая трудоемкость (час.)

72 ч.

7

5. Содержание дисциплины:

5.1. Содержание разделов дисциплины

п/п

Наименование раздела дисциплины

Содержание раздела

1

I. Организационные основы медицинской реабилитации

Тема 1. Организация физиотерпевтической службы в России. Основы общей физиотерапии.

Содержание темы: Физиотерапевтическое отделение (ФТО): организация, объем, направления деятельности. Роль физических факторов в реабилитационном процессе. Формы первичной медицинской документации ФТО. Особенности этики и деонтологии в физиотерапии. Физико-химические основы действия физических факторов. Основные подходы к лечебному использованию физических факторов. Особенности физиотерапии в стоматологии. Совместимость физиопроцедур, последовательность назначения. Классификация методов физиотерапии. Основные принципы подбора и дозировки. Противопоказания к назначению физиотерапии. Электролечение. Светолечение. Механические воздействия. Аэрозоль - и электроаэрозольтерапия, галотерапия. Водолечение. Бальнеотерапия. Лечение теплом и холодом. Грязелечение.

Тема 2. Место и роль лечебной физкультуры в восстановительном лечении. Санаторно-курортное лечение – как фактор реабилитации.

Содержание темы: Классификация средств лечебной физкультуры. Основные принципы подбора и дозировки физической нагрузки. Противопоказания к назначению лечебной физкультуры. Порядок назначения лечебной гимнастики и оформление документации. Особенности ЛФК в реабилитации стоматологических пациентов. Лечебный массаж: классификация, механизм действия, основные приемы массажа. Характеристика курортов, цели курортного лечения. Характеристика северных курортов. Бальнеотерапия: методики приема северных минеральных вод при различных заболеваниях. Пеллоидотерапия, показания и противопоказания к ее назначению. Алгоритм реабилитационной программы в условиях санатория.

Тема 3. Эрготерапия в системе реабилитации

Содержание темы: Историческая справка. Основные понятия. Организация эрготерапии.

2

II. Медицинская реабилитация при различных нозологических формах

Тема 1. Медицинская реабилитация при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области.

Содержание темы: Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной физкультуры в комплексном лечении острых и хронических воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Особенности методики лечебной гимнастики при острых и хронических воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области. Методы оценки эффективности средств ЛФК. Применение физиотерапии, массажа и других немедикаментозных методов лечения при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области.

Тема 2. Медицинская реабилитация при аномалиях развития челюстно-лицевой области.

Содержание темы: Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной физкультуры в комплексном лечении аномалий развития челюстно-лицевой области. Особенности методики лечебной гимнастики аномалиях развития челюстно-лицевой области. Методы оценки эффективности средств ЛФК. Применение физиотерапии, массажа и других немедикаментозных методов лечения при аномалиях развития челюстно-лицевой области.

Тема 3. Восстановительное лечение при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Содержание темы: ЛФК при сколиозе, плоскостопии. ЛФК при консервативном лечении остеохондроза позвоночника. ЛФК при артритах и артрозах. Оценка эффективности. Физиотерапия, массаж и другие немедикаментозные методы лечения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Тема 4. Физическая реабилитация в полостной хирургии и травматологии.

Содержание темы: Место ЛФК в поэтапном лечении хирургических больных. Методики ЛФК при операциях на органах брюшной и грудной полости. Принципы организации и особенности методики ЛФК при переломах челюстно-лицевой области, костей конечностей, позвоночника и костей таза. Физиотерапия, массаж и другие немедикаментозные методы лечения в хирургии и травматологии.

Тема 5. Медицинская реабилитация при неврологических заболеваниях.

Содержание темы: Особенности методики лечебной гимнастики при заболеваниях периферической нервной системы (невропатии). Физическая реабилитация при остром нарушении мозгового кровообращения. Физиотерапия, массаж и другие немедикаментозные методы лечения при неврологических заболеваниях.

3

III. Врачебный контроль за занимающимися физической культурой и спортом.

Тема 1. Сущность, организация, основные задачи и разделы врачебного контроля.

Содержание темы: Задачи и основные разделы врачебного контроля. Определение и оценка физического развития. Функциональные пробы сердечно-сосудистой и дыхательной систем и их значение в оценке физического состояния, в выборе и обосновании программ физической тренировки. Допинг контроль и контроль на половую принадлежность. Врачебные наблюдения в процессе занятий физкультурой, спортом и ЛФК. Предпатологические и патологические состояния в спорте. Неотложные состояния. Средства реабилитация в спорте.

Медицинское обеспечение спорта инвалидов.


5.2. Разделы дисциплин и виды занятий

п/п

Наименование раздела дисциплины

Л

ПЗ

С

ЛП

КПЗ

СРС

Всего часов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Организационные основы медицинской реабилитации

4

15

10

29

2

Медицинская реабилитация при различных нозологических формах

6

15

10

31

3

Врачебный контроль за занимающимися физической культурой и спортом.

2

5

5

12

Итого:

12

35

25

72

6. Интерактивные формы проведения занятий

п/п

Наименование раздела дисциплины

Интерактивные формы проведения занятий

Длительность

(час.)

1.

Организационные основы медицинской реабилитации

Работа в малых группах при решении ситуационных задач

3

2.

Медицинская реабилитация при различных нозологических формах

Работа в малых группах при решении ситуационных задач

Проведение комплекса лечебной гимнастики

Составление кейса

3

3.

Врачебный контроль за занимающимися физической культурой и спортом

Работа в малых группах при решении ситуационных задач.

Составление кейса

2

Итого (час.)

8

Итого (% от аудиторных занятий)

11 %

7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов

п/п

Наименование раздела дисциплины

Виды самостоятельной работы

Формы контроля

1.

Организационные основы медицинской реабилитации

Решение ситуационных задач, составление плана по теме, написание тезисов или подготовка аннотаций статей, рефератов, УИРС.

Проверка выполненных заданий.

2.

Медицинская реабилитация при различных нозологических формах

Решение ситуационных задач, выписка назначения врача лечебной физкультуры и врача физиотерапевта, составление схемы и комплекса упражнений при различных заболеваниях, заполнение форм 042 и 044, составление плана по теме, написание тезисов или подготовка аннотаций статей, рефератов, УИРС.

Проверка выполненных заданий.

3.

Врачебный контроль за занимающимися физической культурой и спортом

Решение ситуационных задач, составление плана по теме, написание тезисов или подготовка аннотаций статей, рефератов, УИРС.

Проверка выполненных заданий.

8. Формы контроля

8.1. Формы текущего контроля

- устные: собеседование, опрос;

- письменные: проверка тестов, контрольных работ, конспектов, решения задач.

Перечень тем рефератов, докладов, эссе, контрольных и курсовых работ, сборники тестов и ситуационных задач приводятся в 4 разделе Учебно-методического комплекса дисциплины «Средства оценки компетенций».

8.2. Формы промежуточной аттестации - зачет

Этапы проведения зачета:

1 этап – компьютерное тестирование по дициплине;

2 этап – проверка практических навыков (оформление карты пациента, лечащегося в кабинете ЛФК (ф. 042), и оформление формы 044.);

3 этап – решение ситуационных задач.

9. Учебно-методическое обеспечение дисциплины

9.1. Основная литература

1. Епифанов физкультура и спортивная медицина. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. – 568 с.

2. , Пономаренко физиотерапия: учебник. – изд. 3-е. – М.: Медицина, 2003 – 432 с.

3. Медицинская реабилитация / под ред. . - В 3 книгах. - изд. 3-е испр. и доп. – М.: Издательство БИНОМ, 2010.

9.2. Дополнительная литература

1. Дубровский массаж. – М.: Медицина, 1995.

2. , Граевская медицина и лечебная физкультура. - М.: Медицинас.

3. , Бондаренко больных с нарушением осанки и сколиозом (методические рекомендации). //Архангельск, 1996. – С.16.

4. и др. Лечебная физкультура и массаж при ожирении (метод. рекомендации). – Архангельск, 2002. – 19 с.

5. , , Гудков в спортивной медицине. - М.: Физкультура и спортс.

6. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей/ Под ред. , . - М.: Медицина, 19с.

7. Е, Лапицкий -оценка физическрго состояния и пути его улучшения у студенческой молодежи в условиях Европейского Севера. – Архангельск, 1992. – 29 с.

8. Макарова детского спортивного врача: клинические аспекты. – М.: Советский спорт, 2008. – 440 с.

9. Медицинская реабилитация: Рук-во для врачей / Под ред. . – 2-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 352 с.

10. Оценка уровня физического развития студентов. – Архангельск, 1993.

11. Физическая реабилитация / Под ред. Проф. . – Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 1999. – 608 с.

12. Фонарев по детской лечебной физкультуре. Л., Медицина, 1983.

13. , Круглый контроль в физическом воспитании и спорте. - М.: Медицинас.

9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы

1. http://www. *****/

2. http://www. wada-ama. org/en/Footer-Links/Other-Languages/Russian/

3. http://www. *****/ru/proizvoditeli/hocoma-ag-shvejcarija

10. Материально-техническое обеспечение дисциплины

10.1. Оборудованные аудитории:

- аудитории оборудованы компьютерами с подключением к Интернету.

10.2. Аудиовизуальные, технические и компьютерные средства обучения:

1. Аудиовизуальные - учебные фильмы

2. Технические

- электрокардиограф «Малыш»,

- сфигмоманометры,

- электронные аппараты для измерения давления,

- пульсометры,

- шагомеры,

- фонендоскопы,

- компьютерный спирограф,

- электронный спирограф,

- сухие спирометры,

- пикфлоуметры,

- весы электронные,

- камертоны,

- динамометры (кистевые и становой),

- видеодвойка.

3. Компьютерные

- компьютеры,

- мультимедийные проекторы.

10.3. Обучающие компьютерные программы, используемые на практических занятиях:

1. Программа для обучающего тестирования «TTester».

10.4. Наглядные пособия:

- муляжи торса человека для рефлексотерапии (1 шт.);

- муляжи уха человека для рефлексотерапии (1 шт.);

- таблицы по каждой теме (всего более 100 шт.).

3.5. Приборы и оборудование, необходимое для проведения практических занятий и изучения методик исследования различных функций организма:

№ п/п

Наименование оборудования

Кол-во

1.

электрокардиограф «Малыш»

1

2.

сфигмоманометры

12

3.

электронные аппараты для измерения давления

2

4.

пульсометры

2

5.

шагомеры

3

6.

фонендоскопы

12

7.

компьютерный спирограф

1

8.

электронный спирограф

2

9.

сухие спирометры

8

10.

пикфлоуметры

3

11.

весы электронные

2

12.

камертоны

3

13.

динамометры кистевые

5

14.

динамометр становой

1

15.

видеодвойка

1

11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по дисциплине

Анкета-отзыв на дисциплину «________________» (анонимная)

Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине «_____________». Обобщенные данные анкет будут использованы для ее совершенствования. По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки по шкале от 1 до 10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае необходимости впишите свои комментарии.

1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?

9 10

Комментарий____________________________________________________

2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?

9 10

Комментарий____________________________________________________

3. Как Вы оцениваете качество подготовки предложенных методических материалов?

9 10

Комментарий_____________________________________________________

4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем активных методов обучения (моделирование процессов, кейсы, интерактивные лекции и т. п.)?

9 10

Комментарий______________________________________________________

5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным, ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в последующей практической деятельности?

__________________________________________________________________

6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?

__________________________________________________________________

СПАСИБО!

Авторы:

Занимаемая должность

Фамилия, инициалы

Подпись

Доцент кафедры нормальной физиологии и восстановительной медицины

Профессор кафедры нормальной физиологии и восстановительной медицины

Рецензент:

Место работы

Занимаемая должность

Фамилия, инициалы

Подпись

ГБОУ ВПО «СГМУ»

Зав. кафедрой поликлинической терапии, д. м.н., проф.