Приложение (рекомендуемое)
(ОСТ 108.001.27-85)[1]
Составляется в двух экземплярах,
исправления не допускаются.
НАРЯД-ДОПУСК № 15
НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ
1. НАРЯД
1.1. Производителю работ начальнику ремонтного цеха Петрову Сергею Васильевичу_____________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество,
ремонтный цех, __________________________
название подразделения, организации)
и бригаде в составе 3 человек поручается произвести следующие работы
______________Ремонт участка № 12 трубопровода горячей воды_______________
(содержание, характеристика, место производства и объем работ)
1.2. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие
мероприятия по охране и безопасности труда Закрытие отсекающей арматуры; открытие дренажей на ремонтируемом участке; охлаждение трубопровода; установление заглушек на секущих арматурах________________________________
1.3. Начать работы в 12 час. 00 мин. «15» октября 2013 г.
1.4. Окончить работы в 18 час. 00 мин. «18» октября 2013 г.
1.5. Наряд выдал ответственный руководитель работ главный инженер __________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
1.6. С условиями работы ознакомлены:
Ответственный производитель работ ___________
(подпись, фамилия, имя, отчество)
Допускающий________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество)
«14» октября 2013 г.
2. ДОПУСК
2.1. Инструктаж по охране и безопасности труда в объеме инструкций
Правила эксплуатации и ремонта теплопотребляющих установок и тепловых сетей потребителей. Правила техники безопасности при эксплуатации и ремонте теплопотребляющих установок и тепловых сетей потребителей________________
(указать инструкции, по которым проведен инструктаж)
проведен бригаде в составе 3 чел., в том числе:
Фамилия, инициалы | Профессия, разряд | Подпись лица, получившего инструктаж | Подпись лица, проводившего инструктаж |
Слесарь, 1-й разряд | Смирнов | Иванов | |
Сварщик, 2-й разряд | Александров | Иванов | |
Сварщик, 1-й разряд | Борисов | Иванов |
2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены. Ответственный производитель работ и весь состав бригады с особенностями работы ознакомлен. Объект подготовлен для ведения работ.
Допускающий к работе ________Иванов______ «14» октября 2013 г.
(подпись)
2.3. С условиями работы ознакомлен и наряд-допуск получил ответственный производитель работ __________Петров_____ «14» октября 2013 г.
(подпись)
2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к выполнению работ.
Ответственный руководитель работ _Иванов_ «14» октября 2013 г.
(подпись)
3. ОФОРМЛЕНИЕ ЕЖЕДНЕВНОГО ДОПУСКА
К РАБОТЕ И ОКОНЧАНИЕ РАБОТ
3.1.
Указанные в наряде-допуске меры безопасности выполнены, персонал проинструктирован, работы разрешены | Работы окончены, рабочее место убрано, персонал с рабочего места выведен | ||||
начало работ | подпись производи- теля работ | подпись допускаю- щего | окончание работ | подпись производи- теля работ | подпись допускаю- щего |
дата, время | дата, время | ||||
15.10.2013, 13.00 | Смирнов | Иванов | 18.10.2013, 18.00 | Смирнов | Иванов |
15.10.2013, 13.00 | Александ-ров | Иванов | 18.10.2013, 18.00 | Александ-ров | Иванов |
15.10.2013, 13.00 | Борисов | Иванов | 18.10.2013, 18.00 | Борисов | Иванов |
3.2. Работы окончены, инструмент и приспособления убраны, персонал с места производства работ выведен.
Наряд-допуск закрыт в 19 час. 45 мин. «18» октября 2013 г.
Ответственный производитель работ ___Петров__ ___18.10.2013___
(подпись) (дата)
Ответственный руководитель работ ____Иванов__ ___18.10.2013___
(подпись) (дата)
[1] К ПОТ РО 8 «Положение. Работы с повышенной опасностью. Организация проведения». Утверждено Департаментом экономики машиностроения Минэкономики России 19 февраля 1998 г. Согласовано письмом ЦК профсоюза машиностроителей России от 01.01.01 г. № 63.
