Утверждена приказом Министерства экономического развития Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000 «О реализации положений Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 13 мая 2009 г., регистрационный № 000)

Государственная инспекция Комсомольского района

Гостехнадзора Чувашии

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

Чувашская Республика, Комсомольский район,

д. Кайнлык пер. Центральный д. 85,

кабинет председателя

«22 апреля 2013 г.

16 часов 05 мин

(место составления акта)

(дата и время составления акта)

АКТ ПРОВЕРКИ № 000/1

юридического лица, индивидуального предпринимателя

«22 » апреля 2012 г. по адресу: Чувашская Республика, Комсомольский район, д. Кайнлык, пер. Центральный д.85

(место проведения проверки)

На основании: Приказа Гостехнадзора Чувашии от 01.01.2001 г. . Подписанный. начальником инспекции

(указывается вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), ФИО руководителя издавшего приказ)

была проведена плановая проверка в отношении: «Кызыл Сабанча»Комсомольского района

(полное наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя)

Продолжительность проверки: 1 день (или 8 часов)

Акт составлен: Государственной инспекцией Комсомольского района Гостехнадзора Чувашии

(наименование органа государственного контроля (надзора)

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

С копией приказа о проведении проверки ознакомлен:______________________________ ________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность, подпись, дата, время)

Лицо, проводившее проверку: , начальник государственной инспекции Комсомольского раонаГостехнадзора Чувашии

(фамилия, имя, отчество, должность)

При проведении проверки присутствовали: Шарафутдинов Мингази Гельметдинович-директор «Кызыл Сабанча»Комсомольского района, - зам. директора Сабанча» Комсомольского района, . - начальник государственной инспекции Комсомольского района Гостехнадзора Чувашии

(ФИО, должность руководителя, иного должностного лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя)

В ходе проведения проверки:

- выявлены нарушения обязательных требований: Выявленные нарушения указаны в ПРЕДПИСАНИИ № 000/1 о 22.04.2013 г.

(с указанием характера нарушений,

- нарушений не выявлено:--

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя проводимых органами государственного контроля (надзора) внесена:

_______________ __________________________________________________________

(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора) отсутствует:

_______________ __________________________________________________________

(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Прилагаемые документы:

Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________________

С актом проверки ознакомлен, копию акта с приложением получил:_________

________________________________________________________________________________

(ФИО, должность руководителя, иного должностного лица, индивидуального предпринимателя, дата, подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ________________________________

(подпись должностного лица проводившего проверку)