Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто

  • 30% recurring commission
  • Выплаты в USDT
  • Вывод каждую неделю
  • Комиссия до 5 лет за каждого referral

41 традиционное автомобильное ралли

Патриот-2014

Заявочная форма

Стартовый номер

 


АВТОМОБИЛЬ

 

Зачет

 

Модель

Гос. регистрац. номер

 

Согласие на размещение рекламы

ДА

НЕТ

 

 

ПЕРВЫЙ ВОДИТЕЛЬ

ВТОРОЙ ВОДИТЕЛЬ

Фамилия:

Фамилия:

Имя:

Имя:

дата месяц год рожд.

Спорт. звание

дата месяц год рожд.

Спорт. звание

Адрес

Индекс

Индекс

Город:

Адрес

Город:

ул.

дом кор. кв.

ул.

дом кор. кв.

(код) Телефон:

(код) Телефон:

водительского удостоверения

№ водительского удостоверения

Лучшие достижения:

Лучшие достижения:

Подпись:

Подпись:

Нижеподписавшийся признает положения нормативных документов РОСТО (ДОССАФ) и обязуется строго соблюдать их.

Подтверждается, что данные, указанные в заявке правильные и заявленный автомобиль соответствует требованиям ПДД