Стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями молочной железы IIIВ, С (Т4а, в, сNлюбаяМ0) стадии (хирургическое лечение) (стр. 3 )

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненная частота предоставления	Усредненная кратность применения
A16.06.004.001	Лимфаденэктомия медиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий	0,03	1
A16.20.043.003	Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники	0,01	1
A16.20.043.004	Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки	0,45	1
A16.20.043.006	Мастэктомия радикальная по Пэйти	0,05	1
A16.20.044	Мастэктомия радикальная по Холстеду	0,01	1
A16.20.047	Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов	0,1	1
A16.20.048	Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом	0,04	1
A16.20.049	Мастэктомия радикальная по Маддену	0,1	1
A16.20.049.001	Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием	0,1	1
A16.20.049.002	Мастэктомия радикальная по Маддену с одномоментной установкой экспандера	0,01	1
A16.20.049.003	Мастэктомия радикальная по Маддену с пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом	0,1	1

2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненная частота предоставления	Усредненная кратность применения
A13.29.011	Социально-реабилитационная работа	1	2
A25.30.018	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения с указанием средних разовых и курсовых доз, зарегистрированных на территории Российской Федерации. Компоненты крови

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	МНН**	Усредненная частота предоставления	Единицы измерения	СДД***	СКД****
00000	Кровь и её компоненты		0,4
00000		Эритровзвесь фильтрованная		мл	500	5000
A02BA	блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов		0,2
A02BA		Ранитидин		мг	400	2000
A02BC	Ингибиторы протонного насоса		0,2
A02BC		Омепразол		мг	40	200
A03AD	папаверин и его производные		0,88
A03AD		Дротаверин		мг	240	1200
A03AD		Папаверин		мкг	400	2000
A03BA	алкалоиды белладонны, третичные амины		1
A03BA		Атропин		мг	0,2	1
A10AB	инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения		1
A10AB		Инсулин аспарт		ЕД	40	200
A11GA	аскорбиновая кислота (витамин С)		1
A11GA		Аскорбиновая кислота		г	2	10
A11HA	другие витаминные препараты		0,45
A11HA		Витамин Е		мкг	1000	5000
A11HA		Пиридоксин		мг	160	800
A11HA		Рибофлавин		мкг	100	1000
A12AA	препараты кальция		0,5
A12AA		Кальция глюконат		г	3	15
A12CX	другие минеральные вещества		0,5
A12CX		Калия и магния аспарагинат		г	1000	4000
B01AA	антагонисты витамина К		0,02
B01AA		Варфарин		мг	5	50
B01AB	группа гепарина		1
B01AB		Гепарин натрия		МЕ	20000	100000
B01AB		Далтепарин натрия		МЕ	18000	180000
B01AB		Надропарин кальция		МЕ	1000	10000
B01AB		Эноксапарин натрия		мл	0,4	4
B02AA	аминокислоты		0,02
B02AA		Аминокапроновая кислота		г	12	36
B02AA		Транексамовая кислота		г	2	10
B02AB	ингибиторы протеиназ плазмы		0,1
B02AB		Апротинин		г	50000	250000
B02BX	Другие гемостатические средства системного действия		0,1
B02BX		Этамзилат		мг	375	750
B03BA	витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)		0,01
B03BA		Цианокобаламин		мкг	250	750
B05AA	кровезаменители и препараты плазмы крови		1,501
B05AA		Альбумин человека		г	200	1000
B05AA		Гидроксиэтилкрахмал		г	1000	2500
B05AA		Декстран		г	1000	3000
B05AA		Декстран {срмолмасса }		мкг	4000	40000
B05AA		Желатин		г	500	2500
B05BA	растворы для парентерального питания		0,6
B05BA		Аминокислоты для парентерального питания		г	500	2000
B05BA		Жировые эмульсии для парентерального питания		г	500	2500
B05CB	Солевые растворы		1,2
B05CB		Натрия гидрокарбонат		г	8	40
B05CB		Натрия хлорид		г	2000	10000
B05CX	другие ирригационные растворы		0,8
B05CX		Декстроза		г	2000	10000
B05XA	растворы электролитов		1,7
B05XA		Калия хлорид		г	6	30
B05XA		Магния сульфат		мг	1000	5000
C01AA	гликозиды наперстянки		0,02
C01AA		Дигоксин		мг	0,5	2,5
C01BA	антиаритмические препараты, класс IА		0,01
C01BA		Прокаинамид		г	3	15
C01BC	антиаритмические препараты, класс IС		0,01
C01BC		Пропафенон		мг	35	70
C01CA	адренергические и дофаминергические средства		0,03
C01CA		Допамин		мг	400	2000
C01CA		Фенилэфрин		мг	0,5	0,5
C01CA		Эпинефрин		мг	0,5	0,5
C01DA	органические нитраты		0,01
C01DA		Нитроглицерин		мг	20	100
C02AC	агонисты имидазолиновых рецепторов		0,01
C02AC		Клонидин		мг	0,015	0,075
C08CA	производные дигидропиридина		0,01
C08CA		Нимодипин		мг	10	50
C08DA	производные фенилалкиламина		0,1
C08DA		Верапамил		мг	20	100
D07AA	Кортикостероиды с низкой активностью (группа I)		0,3
D07AA		Гидрокортизон		мг	150	1050
H01CB	гормоны, замедляющие рост		0,1
H01CB		Октреотид		мкг	0,3	1,5
H02AB	глюкокортикоиды		0,3
H02AB		Дексаметазон		мг	16	80
H02AB		Преднизолон		мг	300	1500
J01CR	комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,4
J01CR		Амоксициллин + Клавулановая кислота		г	4,8	24
J01DB	Цефалоспорины первого поколения		0,1
J01DB		Цефазолин		г	4	20
J01DC	Цефалоспорины второго поколения		0,01
J01DC		Цефуроксим		г	9	45
J01DD	Цефалоспорины третьего поколения		0,077
J01DD		Цефоперазон		г	4	40
J01DD		Цефоперазон + Сульбактам		мкг	2000	10000
J01DD		Цефотаксим		г	6	30
J01DD		Цефтриаксон		г	4	20
J01MA	фторхинолоны		0,502
J01MA		Левофлоксацин		мкг	1000	10000
J01MA		Ципрофлоксацин		г	1,2	6
J01XD	Производные имидазола		0,8
J01XD		Метронидазол		мг	1000	5000
J02AC	производные триазола		0,01
J02AC		Флуконазол		мг	400	2000
L01XD	Препараты, применяемые при фотодинамической / лучевой терапии		0,25
L01XD		Аминолевулиновая кислота		г	2,1	2,1
M01AB	производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,3
M01AB		Диклофенак		мг	150	450
M01AB		Кеторолак		мг	90	450
M01AC	оксикамы		0,8
M01AC		Лорноксикам		мг	16	80
M01AE	производные пропионовой кислоты		0,45
M01AE		Декскетопрофен		мг	75	225
M01AE		Кетопрофен		мг	200	1000
M03AB	производные холина		1
M03AB		Суксаметония йодид		мг	200	200
M03AB		Суксаметония хлорид		мг	200	200
M03AC	другие четвертичные аммониевые соединения		1
M03AC		Пипекурония бромид		мкг	500	950
M03AC		Рокурония бромид		мг	700	1500
N01AB	галогенированные углеводороды		0,54
N01AB		Галотан		мкг	100	250
N01AB		Изофлуран		мкг	100	250
N01AB		Севофлуран		г	100	250
N01AF	барбитураты		0,3
N01AF		Тиопентал натрия		мг	200	1000
N01AH	опиоидные анальгетики		0,9
N01AH		Тримеперидин		мг	80	400
N01AX	Другие общие анестетики		1,1
N01AX		Кетамин		мг	100	300
N01AX		Натрия оксибутират		мг	4000	12000
N01AX		Пропофол		мг	400	1000
N01BB	амиды		0,8
N01BB		Бупивакаин		мг	15	15
N01BB		Лидокаин		мг	600	1200
N01BB		Ропивакаин		мг	50	150
N02AA	Природные алкалоиды опия		0,1
N02AA		Морфин		мг	60	600
N02AB	производные фенилпиперидина		0,05
N02AB		Фентанил		мг	1,5	1,5
N02AE	Производные орипавина		0,05
N02AE		Бупренорфин		мкг	1260	12600
N02AX	Другие опиоиды		0,45
N02AX		Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин		мг	80	800
N02AX		Трамадол		мг	400	2000
N03AX	Другие противоэпилептические препараты		0,4
N03AX		Прегабалин		мг	600	12000
N03AX		Прегабалин		мг	600	12000
N05AD	производные бутирофенона		0,02
N05AD		Галоперидол		мг	200	600
N05AD		Галоперидол		мг	200	600
N05BA	производные бензодиазепина		0,51
N05BA		Диазепам		мг	30	60
N05BA		Алпразолам		мг	1,5	15
N05CD	производные бензодиазепина		0,5
N05CD		Мидазолам		мг	15	45
N06AA	неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,01
N06AA		Амитриптилин		мг	200	1000
V08AB	водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства		0,66
V08AB		Йопромид		мг	300	300
V08AB		Йогексол		мг	300	300
V08CA	парамагнитные контрастные средства		0,45
V08CA		Гадодиамид		ммоль	0,5	0,5
V08CA		Гадопентетовая кислота		ммоль	0,5	0,5

* - международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятого пересмотра)

** - международное непатентованное наименование

*** - средняя дневная доза

**** - средняя курсовая доза

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненная частота предоставления	Среднее количество
4300	Эндопротез молочной железы	0,11	1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненная частота предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	20

Примечание:

1. Усредненная частота предоставления - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий) стандарта медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в Стандарте проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Лекарственные препараты, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации (с указанием средних доз), рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения. При назначении лекарственных препаратов детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата.

3. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.