Тема

Г

Р

З

Т

И

Н

М

А

С

Я

П

Д

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Сумма

Диагностические коэффициенты в каждом из столбцов сводной таблицы, соответствующих 12 шкалам типов отношения к болезни, суммируют, получая 12 значений шкальных оценок.

Шкальная оценка для гармоничного, эргопатического и анозогнозического типов приравнивается к 0, если среди утверждений, выбранных испытуемым, есть хотя бы одно, указанное в коде знаком (*).

При диагностике типа находят шкалу с максимальным значением суммы диагностических коэффициентов. Определяют, есть ли в профиле такие шкалы, которые находятся в пределах диагностической зоны – оценки которых отстают от максимальной в пределах 7 баллов. Если шкала с максимальной оценкой остается единственной в диагностической зоне, то диагностируют чистый тип, соответствующей этой шкале.

Если в диагностическую зону помимо шкалы с максимальным значением попадают еще одна или две шкалы, то диагностируют смешанный тип, который обозначают соответственно названием составляющих его шкал. Но если при смешанном типе в диагностическую зону наряду с другими попадает шкала гармоничного типа, то она исключается из рассмотрения как составляющая, поскольку гармоничный тип может быть только чистым.

Если в диагностическую зону попадает более трех шкал, то диагностируют диффузный тип отношения к болезни

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

5.4. Итоговый контроль знаний:

Тесты

1. СУБЪЕКТИВНОЕ ОТНОШЕНИЕ К ЗАБОЛЕВАНИЮ НАЗЫВАЕТСЯ:

1) анозогнозией;

2) внутренней картиной болезни;

3) ипохондрией;

4) рефлексией.

2.СОМАТОНОЗОГНОЗИЯ-ЭТО:

1) невротическая реакция на болезнь;

2) невроз у соматически больного;

3) сознание собственной болезни;

4) ничего из перечисленного.

3.ПРИ КАКОМ ТЕПЕ ПСИХИЧЕСКОГО РЕАГИРОВАНИЯ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ ОСОБОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИДАЕТСЯ РЕАКЦИИ НА СОЦИАЛЬНУЮ ЗНАЧИМОСТЬ ДИАГНОЗА:

1) обсессивно-фобическом;

2) тревожном;

3) сенситивном;

4) эгоцентрическом.

4.КАКОЙ ТИППСИХИЧЕСКОГО РЕАГИРОВАНИЯ, КАК ПРАВИЛО, ВОЗНИКАЕТ У ПАЦИЕНТА В ОТВЕТ НА ДИАГНОСТИКУ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ:

1) неврастенический;

2) ипохондрический;

3) анозогнозический;

4) гармонический.

5.ТИП ПСИХИЧЕСКОГО РЕАГИРОВАНИЯНА БОЛЕЗНЬ, ПРИ КОТОРОМ ПРОИСХОДИТ Т. Н. «БЕГСТВО В РАБОТУ» ОТНОСИТСЯ К:

1) ипохондрическому типу

2) эгоцентрическому типу

3) эргопатическому типу

4) истероидному типу

6.ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ –ЭТО ПОНЯТИЕ:

1) социальное

2) психологическое

3) клиническое

4) социально-психологическое

7.ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

1) данные рентгенологического исследования

2) все то, что удается получить с помощью биохимического исследования

3) то, что знает больной о своей болезни; всю массу болезненных, тягостных ощущений

4) клиническую картину заболевания

8.ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

1) на сенсорном уровне

2) на эмоциональном уровне

3) на интеллектуальном уровне

4) на всех трех уровнях

9. ДАЙТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СКРЫВАНИЮ БОЛЕЗНИ И ЕЕ ПРИЗНАКОВ

1) чувство дефицитарности

2) диссимуляция

3) симуляция

4) аггравация

10. ЧТО НАЗЫВАЕТСЯАГГРАВАЦИЕЙ?

1) психофизиологическое состояние человека, возникающее под действием сверх сильных раздражителей

2) преувеличение признаков заболевания

3) преуменьшение признаков заболевания

4)реакция больного на сообщение о неизлечимости заболевания

Ситуационные задачи:

1. 45 лет, находится на стационарном лечении по поводу язвенной болезни желудка. Очень мнительна. Постоянно сомневается в правильности поставленного диагноза, в грамотности назначенного лечения. Читает много специальной литературы, проявляет выраженный интерес к результатам анализов и обследований. Требует все новых и новых консультаций. Беспокоится из-за возможных осложнений. Считает, что у нее рак желудка. Тревожна, подавлена.

Определите тип отношения к болезни у данной больной.

2. 42 года, с диагнозом ИБС, стенокардия. Несмотря на частые приступы, продолжает работать. Характерно сверхответственное, одержимое отношение к работе, выраженное в еще большей степени, чем до начала болезни. Избирательно относится к обследованию и лечению, стремится во что бы то ни стало сохранить свой профессиональный статус и возможность продолжения трудовой деятельности.

Определите тип отношения к болезни у данной больной.

3. В онкологическую больницу поступил пациент с диагнозом рак желудка, 2 ст., с метастазами в брюшной полости. При сборе анамнестических данных, выяснено, что больной является очень общительным человеком, постоянно стремится занять главенствующее положение в любом коллективе. В больнице постоянно старается различными способами привлечь к себе внимание медицинского персонала и больных. Выставлял напоказ свои страдания. Требует признания своей исключительности.

Определите тип отношения к болезни у данного больного.

4. 10 лет. Диагноз: бронхиальная астма. Ни на шаг не отпускает свою маму. Боится, что как только она останется одна, с ней случится приступ. Постоянно думает о своем заболевании. Постоянный страх девочки перед приступами мешает ей нормально учиться, общаться с друзьями.

Определите тип реакции на болезнь.

5. 26 лет, по специальности врач. Поступила в больницу с приступом аппендицита. После операции, прошедшей успешно, больная стала требовать введения больших доз активных антибиотиков, хотя объективных показателей для их назначения не было. Неприятные ощущения в организме, связанные с периодом восстановления в послеоперационный период, больная восприняла как признаки инфицирования.

Определите тип реакции на болезнь.

6. В клинику скорой помощи поступил К., 42 лет, доктор физико-математических наук, заведующий лабораторией, с острыми болями в эпигастральной области. Врачам быстро удалось купировать приступ. К. рассказал, что боли стали его беспокоить 2 месяца назад, но он не придавал им особого значения, поэтому не обращался к врачу, справлялся доступными способами сам. Однако стал читать специальную медицинскую литературу, пытался понять, что происходит.

Врач пригласил для консультации психолога. Данные психологического обследования показали, что причин для повышенной нервозности в семье и на работе нет. Как пояснил сам К., коллеги по работе безоговорочно выполняют все его требования. У К. четко выражена иерархия мотивов – увлечен работой, по темпераменту сангвиник (по тесту Айзенка экстравертированность – 14, эмоциональная устойчивость – 14), личностная тревожность по Спилбергеру – в пределах нормы. Имеет широкий круг интересов – увлекается литературой, музыкой, играет в шахматы.

После медицинского обследования К. поставили диагноз – язва желудка. Врач сказал, что необходимо оперативное вмешательство. Эту информацию К. воспринял спокойно, без каких-либо эмоциональных проявлений. Через 2 дня он стал аргументированно объяснять врачу, что сейчас не может себе позволить ложиться на операцию, лучше ее перенести, а в это время попробовать просто полечиться (об этом он читал в литературе).

Определите тип отношения к болезни. Какие меры воздействия необходимо применить?

6. Домашнее задание для уяснения темы занятия

1.Что включает в себя внутренняя картина болезни?

2. типы отношения к болезни.

7. Примерная тематика НИРС по теме.

1. Особенности переживаний у неизлечимых больных.

2. Формы проявления дискомфорта у больных.

3. Виды симуляций. Способы работы с ними.

4. Исследование типов отношения к болезни у различных категорий больных.

8.Рекомендованная литература по теме занятия:

Обязательная:

1.Немов : в 3-х книгах: учебник. М.: ВЛАДОС,

2008.

2. Ред. . Педагогика: учебное пособие. М.: Юрайт

2011.

3. . Общая психология: учебное пособие. СПб.: Питер

2010.

4. . Педагогика: учебник. М.: Высшее образование

2009.

Дополнительная:

1. , . Социальная психология: учебник для бакалавров. М.: Юрайт

2012.

2. , . Психология и педагогика: учеб. Пособие. М. : Юрайт, 2011.

3. сост. , . Психология и педагогика: сб. ситуационных задач с эталонами ответов для студ. Красноярский медицинский университет. - Красноярск: КрасГМУ, 2011.

Электронные ресурсы:

1. ЭБС КрасГМУ

2. Медиатека

3. БД МедАрт

4. Ресурсы Интернет

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3