Индивидуальная карта *

социально-педагогического и психологического

сопровождения учащегося БОУ «Чапаевская СШ»

состоящего на _________________________________________________________________

(Вид учёта)

Ф. И.О. _______________________________________________________________________

(полностью)

Дата рождения_________________________________________________________________

Свидетельство о рождении или паспорт ___________________________________________

(Серия, номер, кем и когда выданы)

Дата постановки на учёт ________________________________________________________

Основание постановки на учёт ___________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Домашний адрес и телефон: _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Родители:

Отец: ________________________________________________________________________

(Ф. И.О. полностью)

Мать: ________________________________________________________________________

(Ф. И.О. полностью)

Другие члены семьи, занимающиеся воспитанием:

_____________________________________________________________________________

(Степень родства, Ф. И.О. полностью)

_____________________________________________________________________________

Краткая характеристика взаимоотношений в семье _________________________________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Табель успеваемости*

за 20__ - 20__ учебный год

учащегося _____ класса

__________________________________________________________________

(Фамилия, имя)

Учебный предмет

Оценки за четверть

Годовая оценка

I

II

III

IV

Русский язык

Литература

Алгебра и начала анализа

Геометрия

История

Всеобщая история

Обществознание

География

Биология

Физика

Астрономия

Химия

Иностранный язык (Указать какой)

Физическая культура

Технология

Черчение

ОБЖ

Классный руководитель _______________________________________________________

Интересы и склонности учащегося*

________________________________________________________________

(Фамилия, имя)

____ класс ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____ класс ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____ класс ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Посещение кружков и секций**

Время посещения

(с какого времени и периодичность)

Кружок, секция

Место нахождения, телефон

Руководитель

(Ф. И.О. полностью)

Причина прекращения занятий

Участие во внеурочной деятельности*

учащегося ________________________________________________________

(Фамилия, имя)

Дата

Мероприятие

Результат

Учёт профилактической работы*,

проводимой с учащимся ___________________________________________,

(Фамилия, имя)

Дата

Краткое содержание работы

Специалист, проводивший работу

(должность,

Ф. И.О., роспись)

Дата и основание снятия с учёта____________________________________

__________________________________________________________________

Зам. директора по УВР _____________________________________________

Социальный педагог ________________________________________________

Классный руководитель _____________________________________________

* Первая страница индивидуальной карты заполняется совместно социальным педагогом и классным руководителем.

* Первая страница индивидуальной карты заполняется совместно социальным педагогом и классным руководителем.

* Табель успеваемости регулярно заполняется классным руководителем, ежегодно пока учащийся состоит на учёте (на каждый год обучения отдельный бланк, включающий в себя перечень только тех предметов, которые изучаются в конкретном учебном году).

* Заполняется педагогом-психологом на основе анкетирования и бесед с учащимся и уточняется один раз за учебный год

** Заполняется социальным педагогом на основе бесед с учащимся и контактов с руководителями кружков и секций

* Заполняется социальным педагогом совместно с классным руководителем на протяжении всего времени, в течение которого учащийся состоит на учёте.

* Заполняется специалистами (педагогами, классным руководителем, социальным педагогом, педагогом-психологом, школьным участковым и т. д.) по мере проведения работы или социальным педагогом на основе карточки проведения профилактической работы.