МИНОБРНАУКИ РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Майкопский государственный технологический университет»
МИНОБРНАУКИ РОССИИ
Факультет Лечебный______________________________________
Кафедра Хирургии № 2___________________________________
УТВЕРЖДАЮ Декан факультета ______________ «_____»__________20_____г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине ОПД Ф. 09 Секционный курс ________________________
по специальности
(направлению) ________________060101 Лечебное дело __________________________
Факультет ________ Лечебный _______________________________
Майкоп
Рабочая программа составлена на основании программы по патологической анатомии и биопсийно-секционному курсу для студентов высших медицинских учебных заведений (лечебный, медико-профилактический, педиатрический факультеты), утвержденной Проблемной учебно-методической комиссией по патологической анатомии при Всероссийском учебно-научно-методическом центре по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Минздрава Российской Федерации (май 1997).
Индекс – ЕН. Ф.12.
ОПД. Ф.09
Составитель рабочей программы:
_кандидат медицинских наук__ | |||
(должность, ученое звание, степень) | (подпись) | (Ф. И.О.) |
Рабочая программа утверждена на заседании кафедры хирургических дисциплин, протокол заседания кафедры № ____ от «____»____________20__г.
Заведующий кафедрой, «___»________20__г. | Хадж. | ||
(подпись) | (Ф. И.О.) |
Одобрено учебно-методической комиссией
лечебного факультета
«___»____________201__г.
Председатель научно-методического совета специальности лечебного факультета | |||
(подпись) | (Ф. И.О.) |
Декан лечебного факультета «___»_________20___г. | |||
(подпись) | (Ф. И.О.) |
СОГЛАСОВАНО:
Начальник УМУ
«___»_________20___г. ___________________ _____________
(подпись) (Ф. И.О.)
Зав. кафедрой, «___»________20___г. | Хадж. | ||
(подпись) | (Ф. И.О.) |
1. Цели и задачи дисциплины, ее место в учебном процессе
1.1. Цели и задачи изучения дисциплины
· Студент должен знать:
1. Основные принципы организации патологоанатомической службы.
2. Основы действующего законодательства о здравоохранении и патологоанатомической службе, порядок проведения патологоанатомического проведения вскрытия трупа.
3. Оформление протокола вскрытия.
4. Основные принципы классификации болезней.
5. Понятие о диагнозе, принципы построения и формулировки клинического и патологоанатомического диагнозов и клинико-анатомического сопоставления. Особенности диагноза при перинатальной смерти.
6. Принципы организации и работы комиссий по изучению летальных исходов (КИЛИ), лечебно-контрольных комиссий (ЛКК) и клинико-патологоанатомических конференций.
7. Значение и методы исследования биопсиийного и операционного материала. Макроскопическое описание операционного материала для гистологического и цитологического исследования. Фиксацию биопсийного и операционного материала.
· Студент должен уметь:
1. Определить вид смерти
2. Освоить основные методы вскрытия трупов
3. Во время аутопсии визуально определить и запротоколировать обнаруженные изменения в органах и тканях.
4. Провести забор аутопсийного материала для гистологического, бактериологического исследования.
5. Сформулировать патологоанатомический диагноз, провести клинико-анатомическое сопоставление, дать заключение о причине смерти.
6. Определить категорию и причину расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов.
7. Определить вид, категорию и причину ятрогении.
8. Заполнить врачебное свидетельство о смерти.
9. Провести забор, маркировку и оформить направление биопсийного и операционного материала для патогистологического исследования.
1.2. Краткая характеристика дисциплины
Патологическая анатомия является составной частью патологии — науки, изучающей закономерности возникновения и развития болезней, отдельных патологических процессов и состояний.
Методические возможности морфологии позволяют изучать патологические процессы и болезни на уровне организма, системы, органа, ткани, клетки, клеточной органеллы и макромолекулы. Это макроскопические и светооптические, электронно-микроскопические, цито - и гистохимические, иммуногистохимические методы. Отмечается тенденция к комплексному использованию ряда традиционных методов морфологического исследования, в результате чего возникли электронно-микроскопическая гистохимия, электронно-микроскопическая иммуноцитохимия, электронно-микроскопическая авторадиография, существенно расширившие возможности патологоанатома в диагностике болезней.
Патологоанатомическое изучение является одним из методов научного познания болезни, с его помощью осуществляется экспертиза правильности диагноза и лечения, устанавливаются причины смерти. В связи с этим вскрытие трупа как завершающий этап диагностики необходимо не только клиницисту и патологоанатому, но и медицинскому статистику и организатору здравоохранения. Этот метод является базой научных исследований, преподавания фундаментальных и прикладных медицинских дисциплин, школой врача любой специальности. В течение прохождения секционного курса студенты изучают задачи патологоанатомической службы, методы и формы их осуществления. Они знакомятся с правилами формулировки диагноза, исходя из современной классификации болезней, травм и причин смерти – МКБ Х пересмотр 1995г. Особое внимание уделяется овладение методом клинико-анатомического анализа, для чего изучается структура клинического и патологоанатомического диагнозов, порядок их сличения, выявления диагностических ошибок и их причин. Студенты принимают участие во вскрытии, которое проводит преподаватель. Отмечено, что курс клинической анатомии знакомит студентов также с методами прижизненной морфологической диагностики по биопсиям. При изучении метода биопсийного исследования обращается внимание на его значение и широкие возможности, а также на роль клинических данных при исследовании биопсийного материала морфологом. Секционный курс предусматривает также участие студентов в работе клинико-анатомических конференций.
1.3 Связь с предшествующими дисциплинами (с указанием тем и разделов, усвоение которых необходимо для изучения данной дисциплины)
Философия – основные законы диалектики. Латинский язык – анатомическая терминология. Физика - физические основы современных методов морфологического исследования. Химия – химические основы современных методов морфологического исследования. Нормальная анатомия – основное строение по системам. Гистология – учение о тканях. Иммунология – учение об иммуннокомпетентных органах и тканях. Генетика – современные представления о молекулярно-генетических процессах. Терапия – основные клинические симптомы и синдромы. Акушерство и гинекология – патология беременности, гинекологическая патология. Хирургия – основные клинические симптомы и синдромы хирургических заболеваний.2. Распределение часов учебных занятий по семестрам
Номер семестра | Учебные занятия | Форма итоговой аттестации | Количество часов в неделю | |||||||
Общий объём | Всего | Лекции | Клини-ческие | Лабора-торные | СРС | Лекции | Клини-ческие занятия | Лабора-торные | ||
11 | 31 | 19 | - | 19 | - | 12 | зачет | - | 1 | - |
3. Содержание дисциплины
3.1. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных занятий
Основное назначение курса - овладение студентами методом клинико-анатомического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, а также принципами составления диагноза. В течение курса студенты знакомятся с задачами патологоанатомической службы, методом клинико-анатомического анализа биопсийного, операционного и секционного материала.
Раздел 1. Задачи патологоанатомической службы
Развитие прозекторской службы в России. Задачи патологоанатомической службы в системе здравоохранения. Методы патологоанатомической службы. Порядок вскрытия трупов в стационарных лечебных учреждениях. Организация работы и документации патологоанатомического отделения. Врачебное свидетельство о смерти.
Раздел 2. Клинико-анатомический анализ секционного материала
Диагноз, структура и логика клинического и патологоанатомического диагноза. Понятие об основном заболевании, осложнении, сопутствующем заболевании. Комбинированное основное заболевание: конкурирующее, сочетанное, фоновое. Международная классификация и номенклатура болезней. Особенности формулировки диагноза при наличии операционного вмешательства, в случаях ятрогении. Сличение клинического и патологоанатомического диагнозов, выявление диагностических ошибок и их анализ. Причины (объективные и необъективные) диагностических ошибок. Роль лечебно-контрольной комиссии и клинико-анатомической конференции в клинико-анатомическом анализе.
Раздел 3. Клинико-анатомический анализ биопсийного и операционного материала
Значение метода прижизненного гистологического и цитологического исследования. Понятие о биопсийном и операционном материале. Знакомство с методикой взятия материала в биопсийном и эндоскопическом кабинетах. Порядок направления материала в биопсийную лабораторию. Виды биопсий (инцизионные, пункционные, плановые, срочные). Виды ответов при исследовании биопсии (окончательный диагноз, ориентировочный диагноз, описательный ответ, «ложноотрицательные» и «ложноположительные» ответы). Методы изучения биоптата. Значение современных морфологических методов (гистохимия, иммуногистохимия, электронная микроскопия) в прижизненной диагностике болезней.
3.2. Практические (семинарские) занятия, их наименование, содержание и объем в часах (по учебному плану не предусмотрены)
3.3. Клинико-практические занятия, их наименование, содержание и объем в часах
№ п/п | Наименование темы практического занятия | Раздел/тема дисциплины | Объём часов |
Занятие № 1. | Задачи и методы патологоанатомической службы. Документация патологоанатомической службы в РФ. Структура и логика диагноза. Метод клинико-анатомического анализа | Раздел 1. Задачи патологоанатомической службы. | 1 |
Занятие № 2. | Патологоанатомическое вскрытие (аутопсия) – как метод клинико-анатомического анализа. Клинико – анатомические сопоставления и анализ результатов аутопсии. МКБ-10. Решение задач по клинико-анатомическому анализу | Раздел 2. Клинико-анатомический анализ секционного материала. | 3 |
Занятие № 3. | Вскрытие (клинико-анатомический анализ) Протокол вскрытия | Раздел 2. Клинико-анатомический анализ секционного материала. | 3 |
Занятие № 4. | Вскрытие (клинико-анатомический анализ). Клинико-патологоанатомические конференции | Раздел 2. Клинико-анатомический анализ секционного материала. | 3 |
Занятие № 5. | Вскрытие (клинико-анатомический анализ). Медицинское свидетельство о смерти (структура, правила оформления) | Раздел 2. Клинико-анатомический анализ секционного материала. | 3 |
Занятие № 6. | Вскрытие (клинико-анатомический анализ). Ятрогенные болезни | Раздел 2. Клинико-анатомический анализ секционного материала. | 3 |
Занятие № 7. | Метод биопсийного исследования | Раздел 3. Клинико-анатомический анализ биопсийного и операционного материала. | 3 |
Занятие № 8. | Итоговое занятие | - | 2 |
Итого: | 19 |
3.3. Лабораторные занятия не предусмотрены учебным планом
3.4. Самостоятельная работа студентов. Разделы, темы, перечень примерных контрольных вопросов и заданий для самостоятельной работы. Сроки выполнения, объем в часах
Разделы и темы рабочей программы самостоятельного изучения | Перечень домашних заданий и других вопросов для самостоятельного изучения | Сроки выпол нения | Объем часов |
Документация патологоанатомической службы в РФ. | Структура и логика диагноза. | по расписанию | 4 |
Клинико – анатомические сопоставления и анализ результатов аутопсии. МКБ- | . Решение задач по клинико-анатомическому анализу | по расписанию | 4 |
Протокол вскрытия | Клинико-анатомический анализ секционного материала. | по расписанию | 2 |
Метод биопсийного исследования | Клинико-анатомический анализ биопсийного и операционного материала. | по расписанию | 2 |
Итого: | 12 |
4. Учебно-методические материалы по дисциплине
4.1. Основная и дополнительная литература
а) основная литература
1. Пальцев, по биопсийно-секционному курсу : учеб. пособие для студентов мед. вузов / , , . - М. : Медицина, 20с.
Вопросы для подготовки к зачету
1. Цель и задачи секционного курса.
2. Понятие танатогенеза.
3. Значение и роль патологоанатомической службы в системе здравоохранения.
4. Развитие прозекторской службы в России.
5. Основные компоненты диагноза, привести примеры.
6. Дать определение основного заболевания.
7. Что такое осложнение, привести примеры.
8. Определение сопутствующего заболевания, привести примеры.
9. Понятие основного комбинированного заболевания, привести примеры.
10. Дайте определение фонового заболевания, привести примеры.
11. Понятие о сочетанных заболеваниях, привести примеры.
12. Понятие о конкурирующих заболеваниях, привести примеры.
13.Клинико-анатомический эпикриз, его значение.
14. Когда считают расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов по основному заболеванию.
15. Перечислите источники и причины расхождения диагнозов.
16.Назовите категории расхождения клинического и патологоанатомического диагноза.
17. Что понимают под непосредственной причиной смерти больного.
18. Перечислите основные признаки наступившей смерти.
19. Правила техники безопасности во время вскрытия умерших от особо опасных инфекций.
20. Правила забора материала для гистологического исследования.
21. Каким путем берут материал из трупа для бактериологического, бактериоскопического, серологического и вирусологического исследований.
22.Правила заполнения свидетельства о смерти.
23.Понятие перинатального диагноза, привести примеры.
24.Правила заполнения свидетельства о перинатальной смерти.
25.Что должно быть отражено в клинико-анатомическом эпикризе в случаях перинатальной смерти.
26. В каких случаях не допускается отмена вскрытия.
27.Определение понятия «биопсия».
28.Перечислите виды биопсий.
29.Требования к взятию операционного материала для проведения патогистологического исследования.
30. Цель и задачи клинико-патологоанатомической конференции.
31.Чем занимаются лечебно-контрольные комиссии.
32.Какие случаи обязательно выносятся на обсуждение клинико-анатомической конференции.
Дополнения и изменения в рабочей программе
за ________ /_________ учебный год
В рабочую программу по дисциплине | ОПД. Ф. 09 Секционный курс |
Для специальности | 060101 Лечебное дело |
Вносятся следующие дополнения и изменения
Дополнения и изменения внес ______________________________________________________
(должность, Ф. И.О., подпись)
Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры Хирургии № 2 |
(наименование кафедры) |
Заведующий кафедрой | ||||
«___»____________20___г. | Хадж Мохамед Р. М. | |||
подпись | (Ф. И.О.) |
