Психологическое представление на учащегося
Ф. И.О. ребенка_____________________________________________________
Возраст____________________________________________________________
Контакт: в контакт вступает легко, осторожно, контакт затруднен.
В контакт не вступает, контакт стабильный, неустойчивый, формальный, другие особенности_________________________________________________
Поведение в ситуации обследования: активное, адекватное, хаотичное, с повышенной психомоторной расторможенностью, деструктивные формы поведения; пассивное, требующее дополнительной стимуляции; другие особенности_______________________________________________________
Отношение к обследованию: доброжелательное; заинтересованное; негативное с реакциями отказа; пассивное, требующее дополнительной стимуляции; другие особенности______________________________________
Особенности латерелизации: правосторонняя, левосторонняя_____________
__________________________________________________________________
Понимание обращенной речи: в полном объеме; ограничено бытовой ситуацией; обращенную речь понимает; другое_________________________
Общая характеристика деятельности, сформированность регуляторных функций: деятельность активная, целенаправленная, способы, пробы и ошибки, низкий самоконтроль, отсутствие анализа; пассивность, слабость побуждений________________________________________________________
Темп деятельности: равномерный, умеренный, ускоренный, сниженный_____
__________________________________________________________________
Работоспособность: N, равномерная; легкие признаки утомления; умеренные признаки истощаемости в конце обследования; выраженные астенические явления____________________________________________________________
Характеристики моторики: моторика сформирована соответственно возрасту; слабость мелкой моторики; нарушения координации движений
__________________________________________________________________
Особенности сенсороно-перцептивной сферы:
- восприятие цвета__________________________________________________
- восприятие формы и величины_______________________________________
- ориентация во времени и пространстве________________________________
Особенности внимания: внимание активное, устойчивое, произвольное; поверхностное, неустойчивое, отвлекаемое, отвлекаемое_________________
Особенности мышления (сформированность интеллектуальных операций):__
__________________________________________________________________
Вербальный коэффициент____________________________________________
Невербальный коэффициент__________________________________________
Особенности эмоционально-личностной сферы:
- преобладающее настроение:_________________________________________
- отношение к успеху и неудаче:_______________________________________
- наличие неадекватных проявлений (аффекты, депрессии, истерики):_______
__________________________________________________________________
- отношение к трудностям:___________________________________________
- упрямство:________________________________________________________
- уровень эмпатии:__________________________________________________
- ригидность:_______________________________________________________
- тревожность:______________________________________________________
- агрессивность:____________________________________________________
Заключение:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рекомендации по коррекционной работе:_______________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата «____»____________20__г.
Психолог ____________________/____________/
