Муниципальное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №4

п. Темижбекского Новоалександровского района

ЖУРНАЛ

РЕГИСТРАЦИИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

С УЧЩИМИСЯ МОУ СОШ № 4

НАЧАТ _______________г.

ОКОНЧЕН ________________г.

№ п\п

Дата и время происшествия несчастного случая

Фамилия , имя, отчество пострадавшего, год рождения,

класс

Место, где произошел несчастный случай

Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю

1

2

3

4

5

6

Описание обстоятельств и причин, при которых произошел

несчастный случай

№ акта о несчастном случае по форме Н -1 и дата его утверждения

Последствия несчастного случая

Принятые меры по устранению несчастного случая

7

8

9

10

№ п\п

Дата и время происшествия несчастного случая

Фамилия , имя, отчество пострадавшего, год рождения,

класс

Место, где произошел несчастный случай

Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю

1

2

3

4

5

6

Описание обстоятельств и причин, при которых произошел

несчастный случай

№ акта о несчастном случае по форме Н -1 и дата его утверждения

Последствия несчастного случая

Принятые меры по устранению несчастного случая

7

8

9

10

№ п\п

Дата и время происшествия несчастного случая

Фамилия , имя, отчество пострадавшего, год рождения,

класс

Место, где произошел несчастный случай

Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю

1

2

3

4

5

6

Описание обстоятельств и причин, при которых произошел

несчастный случай

№ акта о несчастном случае по форме Н -1 и дата его утверждения

Последствия несчастного случая

Принятые меры по устранению несчастного случая

7

8

9

10

№ п\п

Дата и время происшествия несчастного случая

Фамилия , имя, отчество пострадавшего, год рождения,

класс

Место, где произошел несчастный случай

Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю

1

2

3

4

5

6

Описание обстоятельств и причин, при которых произошел

несчастный случай

№ акта о несчастном случае по форме Н -1 и дата его утверждения

Последствия несчастного случая

Принятые меры по устранению несчастного случая

7

8

9

10