Подтверждение
для участников финала Всероссийского фестиваля творческих открытий и инициатив «Леонардо»
(отправить до 10 марта 2014года) на электронный адрес vk-*****@***ru
ГРУППА младшая (до 14 лет) 22-24 марта ______ старшая (с 14 лет) 28-30 марта________
Предполагаемая секция______________________________________________
Тема работы ________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Автор работы |
|
Населенный пункт |
|
Школа |
|
Класс |
|
Электронный адрес автора |
|
Сотовый телефон автора |
|
Научный руководитель |
|
Сопровождающий (ФИО, должность) |
|
Сотовый телефон сопровождающего, эл. почта |
|
Размещение
необходимость в размещении _________ самостоятельное размещение __________
Приезд в Москву ________________________ число _____________ время ___________________
Отъезд из Москвы _______________________ число _____________ время ____________________
Форма оплаты (нужное отметить)
наличная при регистрации: ______ безналичная: ______________
С руководителем образовательного учреждения согласовано
Подпись директора
(расшифровка подписи)
М. п.
Требуется подпись родителей, только если участник финала приезжает самостоятельно
Подпись
(расшифровка подписи)
