О нарушениях требований санитарного законодательства, выявленных в стационарах Амурской области
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека проанализировала санитарно-эпидемиологическую ситуацию в стационарах Амурской области, и отмечает значительное ее ухудшение в последние годы.
В конце сентября - начале октября текущего года в отделении сестринского ухода АО «Амурская участковая больница», с. Амурское Белогорского района, зарегистрировано 10 случаев дизентерии Зонне среди детей.
Распространению инфекции способствовали многочисленные нарушения санитарно-противоэпидемического режима, выявленные в стационаре при проведении специалистами Роспотребнадзора контрольно-надзорных мероприятий и расследовании вспышки:
- не установлен контроль за допуском в стационар эпидемиологически опасных продуктов, приносимых посетителями, и явившихся предположительным фактором передачи инфекции при настоящей вспышке (пирожки с мясом, чипсы, колбаса);
- на пищеблоке для приготовления пищи использовались продукты, не имеющие документов, удостоверяющих их качество, с истекшим сроком годности, при этом выявлены факты нарушения технологии приготовления готовых блюд и не соблюдения режима мытья столовой посуды; для детей не предусматривалось отдельное меню;
-в палатах отсутствуют условия для гигиенической обработки рук больных и персонала, технический инвентарь не промаркирован, количество уборочного инвентаря недостаточно, нарушается дезинфекционный режим;
- в целом санитарно-техническое состояние помещений стационара, в том числе вентиляционной системы, - неудовлетворительное;
- установлены факты несвоевременной изоляции больных и передачи экстренных извещений о регистрации.
В связи с выявленными нарушениями деятельность отделения сестринского ухода с 04.10.2012 приостановлена, запрещен прием новых пациентов, должностные лица стационара привлечены к административной ответственности.
Аналогичные нарушения, по которым применялись административные меры воздействия, выявлялись органами государственного санитарного надзора в стационарах Амурской области и ранее, однако, эффективных мер по устранению выявляемых нарушений принято не было.
Так, в 2010 году зарегистрированы вспышки кори в пяти стационарах Амурской области. Всего пострадало 75 человек.
При расследовании вспышек были выявлены недостатки в организации профилактических, противоэпидемических мероприятий, а также оказании медицинской помощи заболевшим, в том числе:
- поздняя клиническая диагностика кори и изоляция пациентов, что свидетельствует об отсутствии знаний и настороженности в отношении этого заболевания у медицинских работников;
- позднее начало проведения противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, что привело к распространению заболеваний, в т. ч. внутрибольничному инфицированию пациентов и медицинского персонала;
-в очагах коревой инфекции несвоевременно и не в полном объеме была организована иммунопрофилактика контактных, что явилось причиной низкой эффективности профилактических мероприятий и способствовало распространению инфекции;
- неэффективная информационная работа с населением, в результате чего были созданы условия, способствующие распространению заболеваемости.
При вспышке пострадало значительное число детей до 1 года - 26 чел. (35,1%), заболеваемость которых была связана с пребыванием в стационарах, где вследствие поздней клинической диагностики кори не были своевременно приняты меры по предупреждению внутрибольничного распространения инфекции.
Органам исполнительной власти Амурской области, прежде всего органам исполнительной власти в области охраны здоровья граждан, целесообразно проанализировать причины систематического санитарно-эпидемиологического неблагополучия и принять действенные меры по их устранению в целях предупреждения распространения инфекционных болезней в стационарах Амурской области.
