Введено

«__» _______ 20___г

__________________

D

R

S

/

O

L

/

Депонент _______________________________________________________________________________

(полное официальное наименование или ФИО)

_____________________________________________________________________________________

Депозитарный договор (Договор о междепозитарных отношениях) № _________ от _____ ___________ 20___ г.

Прошу отменить поручение по счету депо №

D

R

S

/

O

L

/

Тип счета депо:

владелец

междепозитарный

ДУ

поступившее в Депозитарий «____» ________________ 20___ г.

Номер поручения

Дата «___» _____________ 20___ г.

Подпись

________________/________

Депонента

М. П.

Принято «___» _______20__г.

Время _______час. ________мин.

Принял __________/__________