Заявочный лист

Всего допущено _______________________ футболистов «___» ____________2011 г Ответственный работник ФФСК М. П. ___________ подпись

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ футбольной команды ___________СевКавГТУ______ город ____Ставрополь___ на участие в соревнованиях «Чемпионат/ Первенство Ставропольского края по футболу» __________________________________первая_____________________ (Первая \ Вторая группа, юношеское первенство)

№	Фамилия, имя отчество (полностью)	Дата рождения	Амплуа	Номер гражданского паспорта	Номер в ЕИАС	Допуск врача
1	Мархиев Магомед – Сали Хасанович	14.10.1986	полузащитник
2		30.10.1989	полузащитник
3		26.06.1992	защитник
4		18.10.1992	защитник
5		06.01.1977	полузащитник
6		24.03.1975	полузащитник
7		08.01.1978	защитник
8		23.12.1978	защитник
9		12.04.1990	нападающий
10		23.03.1989	защитник
11		11.02.1990	нападающий
12		25.02.1992	вратарь
13		29.08.1992	вратарь
14		28.08.1989	защитник
15	Саргсян Мовсес Вовович	10.03.1987	полузащитник
16		02.08.1992	защитник
17		13.03.1992	нападающий
18		17.05.1989	защитник
19		14.04.1992	защитник
20		24.04.1987	защитник
21		21.11.1973	полузащитник
22		02.02.1983	полузащитник
23		24.07.1975	защитник
24
25
26
27
28
29
30

РУКОВОДЯЩИЙ И ТРЕНЕРСКИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ

№	Фамилия, имя отчество (полностью)	Должность	Контактный телефон, факс, e-mail	Дата рождения	Подпись
1		Зав. кафедрой ФК	; 467-229	13.06.1951
2		тренер	; 9-01	24.03.1975
3		тренер	0-99	23.12.1978
4
5
6
7
8

Руководитель команды М. П. _____________ _________________ / ________________ / должность подпись Фамилия, И. О.	К соревнованиям допущено ___________________________________ футболистов прописью «___»___________ 2011 г. Врач ВФД ______________/____________________/ подпись Фамилия, И. О. М. П.