Образец заполнения платежного поручения на уплату

страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения, ранее зачислявшимся в бюджеты территориальных фондов ОМС

(по расчетным периодам, истекшим до 1 января 2012 года)

0401060

Поступ. в банк плат.

Списано со сч. плат.

ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ № 115

11.02.2014

24

 

Дата

Вид платежа

 

Сумма

прописью

Одна тысяча тридцать девять рублей 20 копеек

ИНН

КПП 0

Сумма

1 039-20

(ИП)

Сч. №

Плательщик

СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ БАНК СБЕРБАНКА РФ

БИК

Сч. №

Банк плательщика

ГРКЦ ГУ БАНКА РОССИИ ПО СТАВРОПОЛЬСКОМУ КРАЮ г. СТАВРОПОЛЬ

БИК

Сч. №

Банк получателя

ИНН

КПП

Сч. №

Управление Федерального казначейства по Ставропольскому краю (государственное учреждение – Отделение ПФР по Ставропольскому краю)

Вид оп.

01

Срок плат.

5

Наз. пл.

Очер. плат.

плат.

Рез. поле

Получатель

Код

392 2 160

07ХХХХХХ

ЗД

ГД.00.2011

0

0

0

Погашение задолженности по страховым взносам на ОМС, ранее зачислявшимся в бюджеты территориальных фондов ОМС за 2011 год

Назначение платежа

 

Подписи

Отметки банка получателя

М. П.

ОКТМО

 

Поля «Основание платежа», «Налоговый период», «Номер налогового документа», «Дата налогового документа», «Тип платежа» заполняются в соответствии с требованиями п. п. 7-11 Приложения 2 к приказу МФ РФ н

 

Для уплаты пеней следует указывать КБК

392 2 160

 

ШРИФТ – банковские реквизиты получателя. Данные поля заполняются во всех платежных документах одинаково.

Курсив реквизиты плательщика и платежа. Информация в данных полях индивидуальна.