Приложение 11

к Правилам открытия, обслуживания и закрытия текущих счетов физических лиц в КБ «НОВОЕ ВРЕМЯ» (ООО)

НА ПРОДАЖУ ИНОСТРАННОЙ ВАЛЮТЫ

«____»_________________20___ г.

КБ НОВОЕ ВРЕМЯ

+7(4

Внимание! Заполните Поручение печатными буквами, четким разборчивым почерком.

Клиент (ФИО)________________________________________

____________________________________________________

ИНН___________________________

Паспорт: №_____________ выдан ______________________

____________________________________________________

Адрес:______________________________________________

____________________________________________________

Телефон__________________ E- mail:___________________

Коммерческий банк «НОВОЕ ВРЕМЯ»

(Общество с ограниченной ответственностью)

кор/счет №

в Отделении 3 Москва

ИНН: , БИК:

Поручаю КБ «НОВОЕ ВРЕМЯ» (ООО)

купить у меня по курсу Банка иностранную валюту

заключить за мой счет сделку на продажу иностранной валюты

на следующих условиях:

Сумма иностранной валюты для продажи

_________________________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

(Сумма цифрами и прописью)

_____/_________

(Код/Наименование валюты)

Иностранную валюту прошу списать с моего текущего валютного счета

№ _____________________

Денежные средства, полученные от продажи иностранной валюты, прошу зачислить на мой расчетный счет

№ _____________________

Срок действия заявки

□ до исполнения □ до «____» ____________________ 20___г.

С правилами проведения операций по покупке/продаже иностранной валюты для клиентов КБ «НОВОЕ ВРЕМЯ» (ООО), включающими действующие Тарифы Банка, ознакомлен и согласен.

КЛИЕНТ: ______________________ /___________________________/

(подпись) (Ф. )

ЗАПОЛНЯЕТСЯ БАНКОМ

Отметка Казначейства:

Курс: _______________________

Дата: «____» ___________ 20___ г.

Подпись исполнителя: