Приложение

к Договору об эквайринговом обслуживании организации

Ведомость платежных документов

(Заполняется сотрудником предприятия торговли/сферы услуг)

Дата:___________________20___ г.

Название предприятия_________________________________

Номер клише импринтера______________________________

За период от _______________ до _______________________

Тип карточек

Сумма

Кол-во слипов

VISA

Дебет

Кредит

MasterCard

Дебет

Кредит

China Unionpay

Дебет

Кредит

JCB

Дебет

Кредит

Итого

Дебет

Кредит

American Express

Дебет

Кредит

Diners Club

Дебет

Кредит

Сдал(а): (торговое предприятие)

Ф. И.О. ___________________________ Подпись________________

Принял(а):

Ф. И.О. ___________________________ Подпись_________________