Приложение 1
Amendment No.1

к Инструкции Банка России
To Instruction of the Bank of Russia

от 14.09.2006 № 28-И

dated September 14, 2006 No. 28-I

“Об открытии и закрытии
банковских счетов, счетов
по вкладам (депозитам)”
On opening and closing of the bank accounts, bank deposit accounts

 

Код формы документа
по ОКУД

Document code OCUD

Карточка
с образцами подписей и оттиска печати

Specimen signature card with the stamp sample

0401026

Владелец счета Account holder

Отметка банка

Notes of the Bank

(подпись)

(signature)

20

г.

Место нахождения (место жительства)

Location (place of residence)

тел. №

Tel. No.

Банк

Bank

Прочие отметки

Other notes

Оборотная сторона

Back page

№ банковского счета

Account number

 

(сокращенное наименование владельца счета)

(short name of account holder)

Фамилия, имя, отчество

Full name

Образец подписи

Signature specimen

Срок полномочий

Signature authority period

 

первая подпись

First

signature

вторая подпись Second signature

Дата

заполнения

Date of filling

Образец оттиска печати

Stamp sample

 

Подпись

клиента

Customer signature

Место для удостоверительной надписи
о свидетельствовании подлинности подписей

Place to certify signatures’ identity

Выданы денежные чеки

Issued checks

дата

date

с №

from

по №

till

дата

date

с №

from

по №

till