Подпрограмма
«Сахарный диабет» на 2годы
Паспорт Подпрограммы
┌────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┐
│ Наименование │ "Сахарный диабет" на 2годы │
│ Подпрограммы │ │
├────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ Основание для │ Указ Президента Российской Федерации от 8 мая │
│ разработки │ 1996 года N 676 "О мерах государственной поддержки │
│ │ лиц, больных сахарным диабетом"; │
│ │ приказ Министерства здравоохранения Российской │
│ │ Федерации от 01.01.01 года N 267 "О развитии │
│ │ диабетологической помощи населению Российской │
│ │ Федерации" │
├────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ Муниципальный │ Администрация Уваровского района │
│ заказчик - │ │
│ координатор │ │
│ Подпрограммы │ │
├────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ Основные │ Отдел социального развития администрации района │
│ разработчики │ совместно с МУЗ «ЦРБ» г. Уварово │
├────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ Исполнители │ Администрация Уваровского района совместно с ЛПУ │
│ │района и МУЗ «ЦРБ» г. Уварово │
├────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ Цели и задачи │ Цели Подпрограммы: │
│ │ улучшение помощи больным сахарным диабетом путем │
│ │ разработки и внедрения первичной, вторичной и │
│ │ третичной профилактики сахарного диабета; │
│ │ повышение продолжительности и улучшение качества │
│ │ жизни больных сахарным диабетом. │
│ │ Задачи Подпрограммы: │
│ │ снижение заболеваемости, инвалидизации и │
│ │ смертности населения от сахарного диабета и его │
│ │ осложнений; │
│ │ совершенствование диабетологической службы │
│ │ города Уварово и Уваровского района │
│ │ организация системы профилактики сахарного │
│ │ диабета и его осложнений; │
│ │ обеспечение современного эффективного лечения │
│ │ больных сахарным диабетом; │
│ │ организация информирования населения о проблемах │
│ │ диагностики, профилактики и лечения сахарного │
│ │ диабета через средства массовой информации. │
├────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ Целевые │ Увеличение количества обученных самоконтролю │
│ индикаторы │ больных в год; │
│ эффективности │ снижение уровня гликированного гемоглобина у │
│ реализации │ обученных самоконтролю больных; │
│ Подпрограммы │ уменьшение числа случаев временной │
│ │ нетрудоспособности по сахарному диабету; │
│ │ уменьшение первичного выхода на инвалидность │
├────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ Характеристика │ Подпрограмма включает следующие основные │
│ программных │ мероприятия: │
│ мероприятий │ амбулаторный отпуск медикаментов; │
│ │ обеспечение детей, подростков, больных сахарным │
│ │ диабетом с детства, женщин репродуктивного возраста │
│ │ средствами самоконтроля; │
│ │ прочие расходы │
├────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ Объем и │ из средств федерального бюджета – в пределах │
│ источники │ финансирования │
│ финансирования │ из средств областного бюджета – в пределах │
│ │ финансирования │
│ │ из средств районного бюджета – в пределах │
финансирования
├────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ Ожидаемые │ Увеличение количества обученных самоконтролю │
│ результаты │ больных на 13% к 2011 году; │
│ реализации │ снижение уровня гликированного гемоглобина у │
│ Подпрограммы │ обученных самоконтролю больных на 0,8%; │
│ │ уменьшение числа случаев временной │
│ │ нетрудоспособности по сахарному диабету на 2,5%; │
│ │ уменьшение первичного выхода инвалидность на 5%; │
│ │ улучшение качества жизни больных сахарным │
│ │ диабетом │
└────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────┘
I. Характеристика проблемы и ее
решения программно-целевыми методами
Сахарный диабет является острейшей медико-социальной проблемой, относящейся к приоритетам национальных систем здравоохранения практически всех стран мира, защищенным нормативными актами Всемирной организацией здравоохранения. Драматизм и актуальность проблемы определяется широкой распространенностью сахарного диабета, высокой смертностью и ранней инвалидизацией больных.
Каждые 10 лет число больных сахарным диабетом удваивается.
На конец 2005 года в Уваровском районе и г. Уварово зарегистрировано 1191 больной сахарным диабетом.
В то же время известно, что истинное число больных сахарным диабетом во всем мире в три раза больше зарегистрированного, что подтверждается выборочными эпидемиологическими обследованиями населения.
Основной причиной ранней инвалидности и смертности являются хронические осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от поражения коронарных, мозговых сосудов в 2 - 3 раза, слепоты в 10 раз, нефропатии враз, гангрены и ампутации конечностей в 20 раз возникают чаще, чем среди населения в целом.
По данным областного регистра больных сахарным диабетом в Уваровском районе и г. Уварово (данные 2005 года), частота осложнений среди таких больных составляет: диабетическая ретинопатия - 49,1%, нефропатия - 14,4%, синдром "диабетическая стопа" - 20,3%, диабетические комы - 0,76%.
Установлено, что поддержание стойкой компенсации углеводного обмена способствует снижению риска развития диабетической ретинопатии на 76%, нейропатии на 60%, альбуминурии на 54%.
Частота инвалидности среди больных сахарным диабетом составляет 63,1% (все дети, больные сахарным диабетом, являются инвалидами детства).
Частота и продолжительность госпитализации больных сахарным диабетом в два раза выше, что приводит к огромным прямым и косвенным экономическим расходам.
Общепризнано, что достижение стадии компенсации сахарного диабета при обеспечении больных необходимой медицинской помощью дает следующие положительные результаты: увеличение продолжительности жизни больных, уменьшение степени тяжести заболевания, улучшение качества жизни больных в обществе, уменьшение частоты и тяжести диабетических осложнений (снижение риска развития диабетической ретинопатии на 76%, нейропатии на 60%, альбуминурии на 54%), снижение числа и сроков госпитализации.
Тамбовская область испытывает резкий дефицит кадров врачей эндокринологов-диабетологов и специально обученного среднего медицинского персонала. Особенно остро эта проблема ощущается в районах Тамбовской области, где эндокринологов практически нет.
Малоэффективна первичная профилактика сахарного диабета, включающая общепрофилактические мероприятия среди всего населения и специальные среди отдельных групп населения (групп риска).
Практически полностью отсутствует система реабилитации для детей, больных сахарным диабетом (детские сады, пансионаты для матери и ребенка, санатории).
Традиционные методы санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают значительных результатов. Необходимо внедрить современные методы работы с населением, используя средства массовой информации.
II. Основные цели и задачи Подпрограммы
Основные цели Подпрограммы:
улучшение помощи больным сахарным диабетом путем разработки и внедрения первичной, вторичной и третичной профилактики сахарного диабета;
повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.
Основные задачи Подпрограммы:
снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от сахарного диабета и его осложнений;
организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений;
обеспечение современного эффективного лечения больных сахарным диабетом;
организация информирования населения о проблемах диагностики, профилактики и лечения сахарного диабета через средства массовой информации.
III. Система мероприятий Подпрограммы
Подпрограмма включает следующие основные мероприятия:
амбулаторный отпуск медикаментов;
прочие расходы, в том числе:
подготовка кадров (врачей и среднего медицинского персонала);
пропаганда мероприятий по устранению регулируемых факторов риска (ожирение, артериальная гипертензия, гиподинамия, нерациональное питание);
привлечение средств массовой информации (радио, телевидение, печать) к пропаганде здорового образа жизни как метода профилактики сахарного диабета;
обеспечение функционирования регистра больных сахарным диабетом;
издание и распространение методической литературы для медицинского персонала и больных для обучения и самоконтроля;
IV. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
Подпрограмма реализуется за счет средств федерального, областного и районного бюджетов.
из областного бюджета:
2007 год – в пределах финансирования
2008 год – в пределах финансирования
2009 год – в пределах финансирования
2010 год – в пределах финансирования
2011 год – в пределах финансирования
из федерального бюджета:
2007 год – в пределах финансирования
2008 год – в пределах финансирования
2009 год – в пределах финансирования
2010 год – в пределах финансирования
2011 год – в пределах финансирования
из районного бюджета:
2007 год – в пределах финансирования
2008 год – в пределах финансирования
2009 год – в пределах финансирования
2010 год – в пределах финансирования
2011 год – в пределах финансирования
V. Механизм реализации Подпрограммы
Формы и методы организации управления реализацией Подпрограммы определяются администрацией Уваровского района. Администрацией Уваровского района осуществляется мониторинг исполнения мероприятий Подпрограммы и оценка их результативности. Реализация подпрограммных мероприятий осуществляется на основании государственных контрактов, заключаемых в соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляют администрация Уваровского района.
VI. Оценка эффективности реализации Подпрограммы
Целевые индикаторы | Единица измерения | Базовое значение (2005 год) | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 год |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
увеличение количества обученных самоконтролю больных в год | процент | 1000 человек | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 |
снижение уровня гликированного гемоглобина у обученных самоконтролю больных | процент | 8.8 | 0.1 | 0.1 | 0.2 | 0.2 | 0.2 |
уменьшение числа случаев временной нетрудоспособности по сахарному диабету | процент | 3 случая | 0.5 | 0.5 | 0.5 | 0.5 | 0.5 |
уменьшение первичного выхода на инвалидность | процент | 15 человек | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
VII. Система программных мероприятий.
Наименование мероприятий | Источник финанси- рования | Объем финанси- рования | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 год | Исполни- тель |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Амбулаторный отпуск медикаментов | Федеральный бюджет | В пределах бюджетного финансирования | МУЗ ЦРБ | |||||
Областной бюджет | В пределах бюджетного финансирования | |||||||
Обеспечение детей, подростков, больных сахарным диабетом с детства, женщин репродуктивного возраста средствами самоконтроля (глюкометры и тест полоски) | Федеральный бюджет | В пределах бюджетного финансирования | МУЗ ЦРБ, Администрация района | |||||
Областной бюджет | В пределах бюджетного финансирования | |||||||
Районный бюджет | В пределах бюджетного финансирования | |||||||
Приобретение оборудования, в том числе: для постоянного мониторирования глюкозы | Федеральный бюджет | В пределах бюджетного финансирования | ЛПУ района, администрация района | |||||
Областной бюджет | В пределах бюджетного финансирования | |||||||
Районный бюджет | В пределах бюджетного финансирования | |||||||
Прочие расходы: Сан. просвет. работа | Федеральный бюджет | В пределах бюджетного финансирования | ЛПУ района | |||||
Областной бюджет | В пределах бюджетного финансирования | |||||||
Районный бюджет | В пределах бюджетного финансирования |
