ВИРУС ГЕПАТИТА А
По экономическому ущербу вирусный гепатит А
занимает второе место после гриппа
среди вирусных инфекций.
Вирус гепатита А вызывает остропротекающее инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественно поражением печени, развитием желтухи, нарушением различного вида обмена веществ. Вирус гепатита А трудно вырастить в клеточной культуре, и его репликация происходит медленно. Вирус гепатита А отличается исключительно высокой устойчивостью к факторам внешней среды и дезинфекционным средствам. Длительность выживания вируса в продуктах достигает 1 года. Источником инфекции являются заболевшие.
Типичным ранним клиническим симптомом является желтуха. По степени тяжести болезнь может протекать в различных формах. Многие случаи инфекции являются бессимптомными или протекают в легкой форме особенно у детей.
Органом-мишенью для вируса гепатита А является печень, а первичными клетками поражения - гепатоциты. После попадания внутрь вирусные частицы всасываются через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и попадают в общую систему циркуляции крови.
Клиническое течение: начало обычно внезапное
Типичное клиническое течение гепатита А имеет четыре стадии:
1. Инкубационный период; 2. Продромальная фаза;
3. Желтушная фаза; 4. Выздоровление.
Инкубационный период составляет в среднем 30 дней. Средняя продолжительность заболевания составляет 27-40 дней, причем 90% больных госпитализируется. В течение шести месяцев после заболевания идет восстановительный период, в течение которого необходимо соблюдение лечебно-охранительного режима, специальной диеты и наблюдение врача.
Способ передачи:
- несоблюдение санитарной личной гигиены( болезнь «грязных рук»)
- с зараженной пищей или водой, содержащий вирус
- в результате употребления в пищу салатов, фруктов и других, не
подвергшихся тепловой обработке продуктов питания, которые
перед употреблением мыли непроточной водой.
- передаваться реципиентами препаратов крови.
Лечение
Специфических эффективных методов лечения гепатита А, который является самокупирующимся, не существует, поэтому самым предпочтительным медицинским вмешательством является профилактика.
В настоящее время лечение больных гепатитом А носит поддерживающий характер и направлено на обеспечение комфортного состояния больного и поддерживание адекватного баланса питательных веществ и электролитов. Большинство врачей позволяют больным есть все, что им нравится (хотя у большинства больных жирные и острые продукты вызывают тошноту) при условии, что пищевой рацион содержит достаточное количество жидкости, калорий и белков.
Профилактика:
Большое значение в борьбе с гепатитом А имеет комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, обеспечивающих пресечение фекально-орального пути передачи вируса, контроль над источниками водоснабжения и питания, пропаганда правил общественной и личной гигиены. Однако, все эти мероприятия не дают надежной защиты от заражения вирусом гепатита А. Единственным надежным способом защиты от заражения вирусом гепатита А является вакцинация населения.
