Предложение на выполнение работ (стр. 2 )

№	Прокладка КЛ ( исполнительные съемки )	Кол. шт	Длина, м	Срок выполнения работ	Цена с НДС, руб.
	КЛ-0,4кВ
1	ТП-869 - ул. Мехзавод д.19	2	220	15.07.2011г.
2	ТП-920 - ул. Мехзавод д.34	2	370	15.07.2011г.
3	ТП-167 - ул. Урицкого д.12	2	35	15.08.2011г.
4	ТП-194 - ул. Фирсова д.6а д/с №91	2	100	15.08.2011г.
5	ТП-311 - ул. Бронная д.20а д/с №76 ВРУ-1 – ВРУ2	1	120	15.09.2011г.
6	ТП-311 - ул. Бронная д.20	2	220	15.09.2011г.
7	ТП-311 - ул. Октябрьская д.49 к1	2	200	15.08.2011г.
8	ТП-311 - ул. Дачная д.26	2	140	15.08.2011г.
9	РП-28 - ул. Ленина д.5а	2	220	15.09.2011г.
10	ТП-130 - ул. Свободы д.11	2	90	15.10.2011г.
11	ТП-116 - ул. Свободы д.13	2	30	15.10.2011г.
12	ТП-71 - ул. Свободы д.18/20	2	150	15.10.2011г.
13	ТП-71 - ул. Свободы д.14-16	2	150	15.10.2011г.
14	ТП-156 - ул. Грибоедова д.41	2	300	15.11.2011г.
15	ТП-904 - оп. ВЛ-0,4кВ Покровский тупик	2	160	15.10.2011г.
16	ТП-521 - ул. Новоселов д.54 к2 ВРУ-2	2	190	15.11.2011г.
	КЛ-6-10кВ
1	ТП-688 - ТП-681	1	1800	15.09.2011г.
2	ТП-641 яч1 - РП-6 яч11	1	960	15.10.2011г.
3	РП-30 яч7 - ТП-323 яч4	1	520	15.10.2011г.
4	ТП-411 яч1 - РП-31 яч18	1	1000	15.07.2011г.
5	ТП-40 яч2 - ТП-44 яч1	1	530	15.08.2011г.
6	ТП-130 яч4 - ТП-164 яч2	1	400	15.08.2011г.
7	ТП-631 яч10 - ТП-632 яч3	1	920	15.09.2011г.
8	ТП-634 яч5 - ТП-406 яч2	1	510	15.07.2011г.
9	ТП-678 яч1 - ТП-690 яч1	1	1080	15.10.2011г.
10	ТП-683 яч4 - ТП-696 яч8	1	350	15.09.2011г.
11	ТП-124 яч7 - РП-9 яч12	1	562	15.08.2011г.
12	ТП-167 яч2 - ТП-626 яч4	1	272	15.08.2011г..
13	ТП-24 яч3 - ТП-112 яч3	1	448	15.08.2011г.
14	ТП-4 - ТП-5	1	320	15.08.2011г.
15	ТП-42 – ТП-119	1	480	15.08.2011г.
16	ТП-44 – ТП-76	1	430	15.08.2011г.
17	РП-2 яч1 – ТП-802 яч8	1	668	15.07.2011г.
18	ТП-548 – врезка в сущ. КЛ-10кВ	1	100	15.10.2011г.
19	ТП-937 яч3 – ТП-879 яч8	1	580	15.07.2011г.
ИТОГО:

Сведения о включённых (не включённых) в цену расходах, в том числе на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и других обязательных платежей:

_________________________________________________________________________

Сроки и условия оплаты выполняемых работ:

_________________________________________________________________________

Срок фиксации указанной цены:

_________________________________________________________________________

Опыт выполнения аналогичных работ:

«Заказчик», объект, на котором выполнялись аналогичные работы, контактное лицо со стороны «Заказчика», телефон контактного лица:_____________________ ___________________________________________________________________ Заказчик», объект, на котором выполнялись аналогичные работы, контактное лицо со стороны «Заказчика», телефон контактного лица:__________________________ ___________________________________________________________________ Заказчик», объект, на котором выполнялись аналогичные работы, контактное лицо со стороны «Заказчика», телефон контактного лица:__________________________ ___________________________________________________________________

Для подтверждения соответствия участника размещения заказа требованиям, изложенным в извещении о проведении открытого запроса цен № 11 прилагаем следующие документы:

· общие сведения об организации (форма прилагается);

· справка из отсутствии задолженности по уплате налогов в бюджеты всех уровней ( или гарантийное письмо о предоставлении данного документа в срок до 18.03.2011);

· копия свидетельства о внесении записи в ЕГРЮЛ или ЕГРИП;

· копия свидетельства о допуске к работам данного вида, выданного саморегулируемой организацией.

«____» _______________

Дата Подпись уполномоченного лица Ф. И.О.

М. П.

(форма)

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Организационно – правовая форма участника запроса предложений:

2. Название участника запроса предложений:

3. Юридический адрес/адрес места жительства (для физических лиц)

4. Основной профиль деятельности:

5. Дата регистрации в едином реестре юридических лиц (для юридических лиц)/ дата постановки на учёт в налоговом органе (для физических лиц)

6. Место регистрации:

7. Год регистрации:

8. Банковские реквизиты:

9. Фамилия, имя, отчество руководителя:

10. Телефон: Факс: E-mail:

11. Фамилия, имя, отчество лица, ответственного за участие в размещении заказа и дальнейшую работу по договору в случае победы в процедуре запроса предложений:

12. Телефон: Факс: E – mail:

«____» _______________

Дата Подпись уполномоченного лица Ф. И.О.

М. П.