Заявочный лист

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ

клуба (команды) «________________» город _____________ на участие в Рождественского турнира по мини-футболу среди производственных, трудовых коллективов, банков и строительных предприятий г. Ростова-на-Дону и Ростовской области.

№	Фамилия, имя отчество (полностью)	Дата, год рождения	№ гражданского паспорта	Домашний адрес	Допуск врача
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

РУКОВОДЯЩИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ

№	Фамилия, имя отчество (полностью)	Дата, год рождения	Город	Спортивная организация (клуб, команда)	Подпись
1
2

Генеральный директор РГОО «АМФ» города Ростова-на-Дону

М. П. __________________ _____________________

подпись Ф. И.О

Руководитель клуба (команды)_____________________ К соревнованиям допущено ____________________ игроков

подпись

« » 2013 г. ___________ ________________

подпись Ф. И.О.