агентство «Де Визу»

Россия, Москва, ул. Мытная, стр.1, Тел./факс: (4

E-mail: *****@***ru www. *****

ОПРОСНИК ДЛЯ ТУРИСТОВ, ОТПРАВЛЯЮЩИХСЯ В АВСТРИЮ

ТУР C _________________ ПО________________

1. Фамилия, Имя

2. Девичья фамилия (прежняя)

3. Дата рождения

4. Место рождения

5. Семейное положение

6. Домашний адрес (фактический):

6.1 Город, поселок

6.2 Улица

6.3 Дом, корпус, квартира

7. Адрес электронной почты туриста

8. Домашний / мобильный телефон (с кодом города)

9. Место работы или учебы

(название организации)

10. Должность

11. Полный адрес работы или учебного заведения:

11.1 Город

11.2 Улица, дом

11.3 Рабочий действительный телефон (с кодом города)

12. Пребывание в странах Шенгенского соглашения:

13. Были ли отказы в выдаче визы: да / нет (если да, то где, когда, в какую страну):

Обстоятельств, препятствующих выезду, не имею. Предупрежден о том, что Посольство (Консульство) вправе отказать в выдаче въездной визы без объяснения причин, без предоставления документов, а также отметок в паспорте, подтверждающих отказ в визе. Материальный ущерб, связанный с неполучением визы, несу самостоятельно.

Дата ___________________ Личная подпись туриста___________________________