Место для фотокарточки

(Заверяется печатью

консучреждения)

КОНСУЛЬСКИЙ ОТДЕЛ ПОСОЛЬСТВА

(ГЕНЕРАЛЬНОЕ КОНСУЛЬСТВО)

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В ___________________________

РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА

ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
О ПОСТАНОВКЕ НА КОНСУЛЬСКИЙ УЧЕТ

(Заполняется от руки печатными буквами или на машинке)

1.

Фамилия, имя, отчество (если ранее имели другие Ф. И.О. – указать).

2.

Дата и место рождения (республика, край, область, населенный пункт)

3.

Серия и номер заграничного паспорта, кем и когда выдан.

4.

Дети, внесенные в заграничный паспорт.

5.

Место жительства (регистрации) в России перед выездом за границу.

6.

Разрешение местных властей на проживание в стране (название документа, дата и кем выдан).

7.

Дети до 18 лет, находящиеся с заявителем, включая родившихся за границей ( Ф. И.О., год рождения), а также супруг(а) и ближайшие родственники* в стране проживания.

8.

Место работы и должность.

9.

Адрес проживания в стране (на иностранном языке) и номер телефона.

10

Супуг(а) и ближайшие родственники* в России: (Ф. И.О., адрес).

11.

Отметка о постановке на консульский учет или снятии с учета.

Заявляю, что все данные, указанные в регистрационной карточке, являются правильными. Прошу принять меня на консульский учет вместе с детьми (подопечными лицами)______________________________________________

_____________________________________________________________________________

Дата_______________ Подпись гражданина________________

Регистрационную карточку проверил_____________________________________________

(должность, Ф. И.О.)

______________________________

* (дети, отец, мать, братья, сестры)