Образец бланка

Согласовано Приложение

Ответственное лицо __________________________ к государственному

Должность __________________________ (муниципальному) контракту

Подпись __________________________ энергоснабжения

М. П. №__ от «__» ______ 20__ г.

Гарантирующий поставщик ____________________________ филиал

Потребитель _______________________________________________

«____» ___________ 20___ г.

Ведомость показаний приборов коммерческого учета

(срочное донесение)

за ______________ месяц 20 __ г.

о показании счетчиков, расходе электроэнергии

1. Электрическая энергия

Заполняет Потребитель

Место установки расчетных счетчиков

№ счетчика

Показания счетчика

Разность показаний счетчика

Расчетный множитель

Расход электроэнергии, кВт*ч

на _______

на _______

1

2

3

4

5

6

7

Итого:

Примечание: потери в сетях Потребителя, не учтенные приборами учета, установленными не на границе раздела балансовой принадлежности, указываются ниже характеристики каждого прибора учета в графе 7.

2. Максимальная нагрузка в период прохождения максимума нагрузки энергосистемы

Место установки электросчетчиков с указателем максимума

№ счетчика

Нагрузка, кВт

1

2

3

Итого:

Отметка о получении Потребитель __________________________

Ответственное лицо ____________________ Ответственное лицо ____________________

Должность ____________________ Должность ____________________

Подпись ____________________ Подпись ____________________

Дата ____________________ М. П.

Примечание: Срочное донесение заполняется в 3-х экземплярах.

------

Гарантирующий поставщик Потребитель:

___________________ __________________________

М. П. М. П.