Самарская областная универсальная научная библиотека

Самарская областная писательская организация

Самарская областная организация молодых литераторов

№ ______

Литературный турнир __________ 2012 г.

РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА

Подпись: Фамилия

заполняется печатными буквами

Подпись: Имя

заполняется печатными буквами

Подпись: Отчество

заполняется печатными буквами

Возраст

Центральная детская библиотека

 

Телефон

Название отборочной площадки

 

Самарская областная универсальная научная библиотека

Самарская областная писательская организация

Самарская областная организация молодых литераторов

№ ______

Литературный турнир __________ 2012 г.

РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА

Подпись: Фамилия

заполняется печатными буквами

Подпись: Имя

заполняется печатными буквами

Подпись: Отчество

заполняется печатными буквами

Возраст

Центральная детская библиотека

 

Телефон

Название отборочной площадки