|
МИНЗДРАВ РОССИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) Кафедра неотложной педиатрии и неонатологии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования |
УТВЕРЖДАЮ:
Проректор по учебной работе
____________ ___
«____»____________________20 г
по интернатуре
Дисциплина Педиатрия (модуль «Обучающий симуляционный курс»)
Специальность «Педиатрия»
Факультет послевузовского и дополнительного профессионального образования
Форма обучения: очная
Вид обучения: интернатура
Лекции __________(час)
Практические занятия 48 (час)
Самостоятельная работа 24 (час)
Обучающий симуляционный курс 72 (час)
Практика (час)
Экзамен (час)
ВСЕГО: 72 (час)
Рабочая программа по специальности «Педиатрия» составлена по учебному плану в соответствии Федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура /ординатура), утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ № 000н / № 000н от 01.01.2001г.
Разработчик программы_______________________________________________
Зав. учебной частью кафедры___________________________________________
Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании кафедры неотложной педиатрии и неонатологии ФП и ДПО «02» апреля 2013 года протокол
Зав. кафедрой_________________________________________________________
Согласовано:
зав. УМЦ:____________________________________________________________
Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании МК по послевузовскому и дополнительному профессиональному образованию «__»_______20___г. протокол №___
Председатель МК________________________________________________________
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. Цели и задачи дисциплины, ее место в структуре основной образовательной программы специальности стр. 3
2. Навыки и умения обучающегося формируемые в результате освоения дисциплины (должен знать, должен уметь, должен владеть) стр. 3
3. Учебно-тематический план модуля стр. 5
4. Содержание дисциплины стр. 7
5. Перечень рекомендуемой литературы стр. 8
1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ.
Цель – формирование, развитие и совершенствование профессиональных компетенций (умений и навыков) у врачей интернов в условиях моделирования клинической ситуации, имеющей жизнегрожающий характер (экстренная и неотложная медицинская помощь) с использованием реальных способов и методов лечения. Подготовить врача специалиста владеющего навыками и врачебными манипуляциями по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе и стационаре, медицинской эвакуации в соответствии с порядками оказания медиицнской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.
Задачи дисциплины:
1. Усовершенствовать базовые навыки выполнения манипуляций при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи у больных и пострадавших разных возрастов;
2. Отработка практического алгоритма действий при проведении базовой и продлённой (расширенной) сердечно-легочной реанимации.
3. Отработка практического алгоритма действий при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи у больных и пострадавших разных возрастов.
4. Отработка практического алгоритма первичной реанимационной помощи новорожденным.
5. Формирование устойчивых профессиональных компетенций для управления клиническими рисками и ликвидации последствий непредвиденных неблагоприятных событий при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи у больных и пострадавших разных возрастов;
6. Отработка индивидуальных практических навыков, умений
7. Отработка особенностей коммуникативного поведения при работе в команде, с родителями при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи у больных и пострадавших разных возрастов.
Место дисциплины в структуре основной образовательной программы
Данная дисциплина относится к разделу ОСК. И.0 «Обучающий симуляционный курс».
Общая трудоемкость дисциплины составляет 2 зачетных единицы, 72 часа.
2. НАВЫКИ И УМЕНИЯ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ, ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ.
должен знать:
- Организацию скорой медицинской помощи детям в экстренной и неотложной форме в амбулаторных и стационарных условиях.
- Конституцию РФ; законы и иные правовые акты в сфере здравоохранения.
- Стандарты оказания экстренной и неотложной помощи у больных и пострадавших разных возрастов.
- Клинические проявления и диагностику критических состояний у больных разных возрастов и методы интенсивной терапии.
- Клинические проявления и диагностику критических состояний у пострадавших детей и методы интенсивной терапии и реанимации.
- Нозологическую и синдромологическую диагностику, правильно выделяя ведущий синдром, обусловливающий тяжесть состояния пациента.
- Обеспечение инфекционной безопасность пациентов при интенсивной терапии.
- Организацию и условия транспортировки больных и пострадавших.
- Диагностику и терапию синдрома внезапной смерти у детей, прогноз и профилактику.
- Правила проведения, отказа от начала, продолжения и прекращения СЛР.
- Юридические и медицинские аспекты смерти мозга.
- Этические и юридические аспекты эвтаназии.
- Использование необходимых предметов медицинского оснащения и лекарственных препаратов при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи в зависимости от возраста пациента.
должен уметь:
-Осуществлять свою профессиональную деятельность, руководствуясь этическими и деонтологическими принципами в общении с коллегами, медицинским персоналом, родителями.
- Ориентироваться в развития критических состояний; выполнять основные диагностические мероприятия, определить необходимость и последовательность специальных методов обследования, их правильно интерпретировать.
- Определять и проводить мероприятий экстренной и неотложной медицинской помощи.
- Оценивать свою работу в команде при выполнении манипуляций.
- Определить показания к амбулаторному и стационарному лечению, оценить показания к госпитализации.
- Определить прогноз развития осложнений.
- Определить показания и проводить инфузионную терапии.
- Правильно рассчитывать дозы лекарственных препаратов, используемых при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи.
- Применять адекватные методы обезболивания, в зависимости от характера патологического процесса, возраста пациента и этапа оказания медицинской помощи.
- Применять на практике алгоритмы оказания мероприятий неотложной медицинской помощи.
- Оценивать клинические риски оказания неотложной медицинской помощи, предотвращать врачебные ошибки и прогнозировать исходы неотложного состояния.
должен владеть:
- Техническими навыками оказания экстренной и неотложной медицинской помощи у больных и пострадавших разных возрастов.
- Основами инфузионной терапии, парентерального и энтерального питания.
- Навыками работы в команде.
- Правильным оформлением записей в отчётной медицинской документации.
- Принципами врачебной деонтологии и медицинской этики.
- Оценкой эффективности проводимых неотложных медицинских мероприятий.
Мануальные навыки
1. Методы восстановления и поддержания проходимости дыхательных путей и дыхания.
Обеспечение проходимости дыхательных путей.
Запрокидывание головы и подъем подбородка.
Прием выведения нижней челюсти с одновременной фиксацией шейного отдела
позвоночника при подозрении на травму (повреждение) шейного отдела позвоночника.
Санация ротоглотки, носоглотки.
Использование орофарингеальных и назофарингеальных воздуховодов.
Прием устойчивого бокового положения ребенка без сознания при сохраненном
самостоятельном дыхании.
Обструкция дыхательных путей инородным телом.
Удаления у младенца.
Прием Геймлиха.
Удаление воды при утоплении.
Пункционная коникотомия.
2. Искусственная вентиляция легких.
Методы ИВЛ: «изо рта в рот».
«изо рта в рот и нос».
Использование аппарата мешок-маска.
Прием Селлика.
Интубация трахеи.
Использование аппарата мешок-интубационная трубка.
Использование ларингеальной маски.
3. Проведение закрытого массажа сердца (ЗМС).
ЗМС у ребенка.
ЗМС у младенца.
Определение пульса на сонной, бедренной и плечевой артерии.
Дефибриляция
4. Одновременное проведение ИВЛ и ЗМС.
5. Способы введения лекарственных препаратов.
Подъязычное введение.
Внутрикостный доступ.
Введение лекарственных средств через интубационную трубку.
Ингаляционное введение
6. Зондирование и промывание желудка.
7. Катетеризация мочевого пузыря.
8. Люмбальная пункция.
9. Плевральная пункция.
10. Первичная реанимация новорожденных.
Начальные шаги оказания помощи, оценка состояния, придание правильного положения, санация с помощью катетера, санация через интубационную трубку, методы тепловой защиты, тактильная стимуляция, оценка потребности в реанимации.
Подготовка оборудования, техника проведение ИВЛ через маску интубационную трубку, т-систему, введение желудочного зонда, проведение и оценка пульсоксиметрии, техника проведения оксигенотерапии, постоянного положительного давления в дыхательных путях.
Интубация трахеи, наружный массаж сердца, катетеризация пупочной вены, использование лекарственных препаратов, оказание помощи при возникновении механической непроходимости дыхательных путей, пневмоторокса, диафрагмальной грыжи, оксигенотерапия
3. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН.
Таблица № 1 Учебно-тематический план
Индекс | Наименование разделов, дисциплин (модулей) | Количество учебных часов | |||||
Всего | Лекции (час) | Практические занятия (час) | Самосто- ятельная работа (час) | контроля (час) | |||
час | ед | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
ОСК. И.0 | |||||||
ОСК. И.0.1 | Педиатрия | 72 | 2 | 48 | 24 | ||
ОСК. И.0.1.1 | Методы восстановления и поддержания проходимости путей | 9 | 6 | 3 | |||
ОСК. И.0.1.1.1 | Запрокидывание головы и подъем подбородка; Прием выведения нижней челюсти; Санация ротоглотки и носоглотки | 3 | 2 | 1 | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
ОСК. И.0.1.1.2 | Использование орофарингеальных и назофарингеальных воздуховодов; Прием устойчивого бокового положения ребенка без сознания при сохранении спонтанногодыхания | 3 | 2 | 1 | |||
ОСК. И.0.1.1.3 | Обструкция дыхательных путей инородным телом: прием и удаление у младенцев, прием Геймлиха, удаление воды при утоплении, пункционная коникотомия | 3 | 2 | 1 | |||
ОСК. И.0.1.2 | Искусственная вентиляция легких | 9 | 6 | 3 | |||
ОСК. И.0.1.2.1 | Метод ИВЛ «изо рта в рот» и «изо рта в нос»; использование аппарата мешок и маска | 3 | 2 | 1 | |||
ОСК. И.0.1.2.2 | Интубация трахеи, прием Селика, использование аппарата мешок – интубационная трубка, использование ларингеальной маски | 6 | 4 | 2 | |||
ОСК. И.0.1.3 | Наружный массаж сердца | 9 | 6 | 3 | |||
ОСК. И.0.1.3.1 | Проведение НМС у ребенка, младенца, определение пульса на бедренной, сонной и плечевой артерии | 3 | 2 | 1 | |||
ОСК. И.0.1.3.2 | Одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца, дефибрилляция | 3 | 2 | 1 | |||
ОСК. И.0.1.3.3 | Способы введения лекарственных препаратов: подъязычное введение, внутрикостный доступ, введение препаратов через интубационную трубку, ингаляции | 3 | 2 | 1 | |||
ОСК. И.0.1.4. | Первичная реанимация новорожденного | 27 | 18 | 9 | |||
ОСК. И.0.1.4.1 | Организация и принципы реанимационной помощи новорожденным, первичная реанимационная помощь новорожденному | 9 | 6 | 3 | |||
ОСК. И.0.1.4.2 | Поддержка дыхания и использование кислорода, интубация трахеи | 9 | 6 | 3 | |||
ОСК. И.0.1.4.3 | Непрямой массаж сердца, лекарственная терапия нестандартные ситуации во время реанимации | 3 | 2 | 1 | |||
ОСК. И.0.1.4.4 | Нестандартные ситуации во время реанимации, особенности оказания первичной реанимации недоношенным новорожденным, этика и оказание реанимационной помощи, принципы организации эффективной системы | 6 | 4 | 2 | |||
ОСК. И.0.1.5 | Методы зондирования и пункции | 12 | 6 | 6 | |||
ОСК. И.0.1.5.1. | Зондирование, промывание желудка, катетеризация мочевого пузыря | 4 | 2 | 2 | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
ОСК. И.0.1.5.2 | Люмбальная пункция | 4 | 2 | 2 | |||
ОСК. И.0.1.5.3 | Плевральная пункция | 4 | 2 | 2 | |||
ОСК. И.0.1.6 | Тестовый контроль | 6 | 6 |
4. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
4.1. Практические занятия – 48 часов
Таблица № 2 Тематика и объем практических занятий
№ | Тема | Количество часов |
1 | Запрокидывание головы и подъем подбородка; Прием выведения нижней челюсти; Санация ротоглотки и носоглотки | 2 |
2 | Использование орофарингеальных и назофарингеальных воздуховодов; Прием устойчивого бокового положения ребенка без сознания при сохранении спонтанногодыхания | 2 |
3 | Обструкция дыхательных путей инородным телом: прием и удаление у младенцев, прием Геймлиха, удаление воды при утоплении, пункционная коникотомия | 2 |
4 | Метод ИВЛ «изо рта в рот» и «изо рта в нос»; использование аппарата мешок и маска | 2 |
5 | Интубация трахеи, прием Селика, использование аппарата мешок – интубационная трубка, использование ларингеальной маски | 4 |
6 | Проведение НМС у ребенка, младенца, определение пульса на бедренной, сонной и плечевой артерии | 2 |
7 | Одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца, дефибрилляция | 2 |
8 | Способы введения лекарственных препаратов: подъязычное введение, внутрикостный доступ, введение препаратов через интубационную трубку, ингаляции | 2 |
9 | Организация и принципы реанимационной помощи новорожденным, первичная реанимационная помощь новорожденному | 6 |
10 | Поддержка дыхания и использование кислорода, интубация трахеи | 6 |
11 | Непрямой массаж сердца, лекарственная терапия нестандартные ситуации во время реанимации | 2 |
12 | Нестандартные ситуации во время реанимации, особенности оказания первичной реанимации недоношенным новорожденным, этика и оказание реанимационной помощи, принципы организации эффективной системы | 4 |
13 | Зондирование, промывание желудка, катетеризация мочевого пузыря | 2 |
14 | Люмбальная пункция | 2 |
15 | Плевральная пункция | 2 |
16 | Тестовый контроль | 6 |
4.2. Самостоятельная работа – 24 часа
Таблица № 3 Тематика и объем самостоятельной работы
№ | Тема | Количество часов |
1 | Запрокидывание головы и подъем подбородка; Прием выведения нижней челюсти; Санация ротоглотки и носоглотки | 1 |
2 | Использование орофарингеальных и назофарингеальных воздуховодов; Прием устойчивого бокового положения ребенка без сознания при сохранении спонтанного дыхания | 1 |
3 | Обструкция дыхательных путей инородным телом: прием и удаление у младенцев, прием Геймлиха, удаление воды при утоплении, пункционная коникотомия | 1 |
4 | Метод ИВЛ «изо рта в рот» и «изо рта в нос»; использование аппарата мешок и маска | 1 |
5 | Интубация трахеи, прием Селика, использование аппарата мешок – интубационная трубка, использование ларингеальной маски | 2 |
6 | Проведение НМС у ребенка, младенца, определение пульса на бедренной, сонной и плечевой артерии | 1 |
7 | Одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца | 1 |
8 | Способы введения лекарственных препаратов: подъязычное введение, внутрикостный доступ, введение препаратов через интубационную трубку | 1 |
9 | Организация и принципы реанимационной помощи новорожденным, первичная реанимационная помощь новорожденному | 3 |
10 | Поддержка дыхания и использование кислорода, интубация трахеи | 3 |
11 | Непрямой массаж сердца, лекарственная терапия нестандартные ситуации во время реанимации | 1 |
12 | Нестандартные ситуации во время реанимации, особенности оказания первичной реанимации недоношенным новорожденным, этика и оказание реанимационной помощи, принципы организации эффективной системы | 2 |
13 | Зондирование, промывание желудка, катетеризация мочевого пузыря | 2 |
14 | Люмбальная пункция | 2 |
15 | Плевральная пункция | 2 |
Рекомендованная литература
Основная
Шайтор педиатрия. Краткое руководство: рук.: . – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 160 с.
Интенсивная терапия в педиатрии: практическое руководство /под ред. , М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 552 с.
Цыбулькин педиатрия в алгоритмах: производственно-практическое издание. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 160 с.
Технические приемы интенсивной терапии в педиатрии: учебное пособие /под ред. . – Челябинск, 2002. – 65 с. Гриф УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России.
Дополнительная
Неотложная помощь детям на догоспитальном этапе: учебное пособие. – Челябинск, 2008. – 122 с.
Реанимация новорожденных: учебное пособие; пер. с англ. . – Львов, 2007. – 188 с.
Современная неотложная помощь при критических состояниях у детей: рук.; пер. с англ. под ред. . – М.: МЕД пресс-информ, 2009. – 464 с.
Шабалов болезни. В 2 т.: учеб. для вузов /. – 7-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Питер, 2012 – 880 с.
