Опись

документов для переоформления лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в связи с реорганизацией юридического лица в форме преобразования, реорганизацией юридического лица в форме слияния, изменением наименования юридического лица, изменением места нахождения юридического лица

Настоящим удостоверяется, что ___________________________________________________

(наименование юридического лица)

__________________________________________________

(должность представителя юридического лица, ФИО)

представил, а лицензирующий орган – территориальный орган Росздравнадзора по Оренбургской области принял от лицензиата нижеследующие документы для переоформления лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.

№ п/п

Наименование документа

Количество листов

Примечание

1

Заявление о переоформлении лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

2

Бланк лицензии

3

Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование (при наличии)

Документы принял:

________________________________

(должность сотрудника территориального

органа Росздравнадзора по Оренбургской

области)

________________________________

(ФИО, подпись)

«___» ______________20 ___ г.

М. П.

Документы сдал:

_____________________________

(должность уполномоченного лица)

______________________________

(ФИО, подпись)

«___» ______________20 ___ г.

М. П.