Форма заявления о переоформлении лицензии на заготовку, переработку и реализацию лома цветных металлов
(для индивидуальных предпринимателей)
Регистрационный №_____________________
Заявитель___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________________________________________
Место жительства ___________________________________________________________________
(индекс, муниципальное образование, улица, номер дома, квартиры)
_______________________________________________________________________________________________________
Почтовый адрес_____________________________________________________________________
Паспорт: серия _________________№ _________________________выдан_________________________
(кем, когда)
_____________________________________________________________________________________
ОГРН _____________________________________ Данные документа, подтверждающего факт
внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП ____________________
_____________________________________________________________________________
ИНН _________________________________ Данные документа о постановке на учет в
налоговом органе _____________________________________________________________
Телефон_____________________телефакс________________ E-mail_________________________
просит переоформить лицензию № ________________ от ___________________ рег. №________ на осуществление деятельности по заготовке, переработке и реализации лома _________________металлов в связи______________________________________________ _____________________________________________________________________________
и выдать копию лицензии на объект, расположенный по адресу:
(индекс, муниципальное образование, улица, дом)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Перечень прилагаемых к заявлению документов - по описи (прилагается)
С условиями и требованиями лицензирования, нормативными актами, а также законами, правилами, положениями, регулирующими осуществление данного вида деятельности на территории Российской Федерации и Оренбургской области, знаком и обязуюсь выполнять.
Обо всех изменениях, указанных в заявлении, обязуюсь сообщать в течение 15 дней.
М. П. _______________________________________________________________
(должность руководителя, подпись, Ф. И.О.)
__________________________________________________________
(подпись представителя, номер, дата доверенности)
