Приложение

к приказу № 000 от 07 октября 2011 года

Начальник отдела образования и социального развития

администрации Цивильского района

Регистрационная карта участника районных предметных олимпиад (заполняется до начала олимпиады учителем-предметником)

№ п. п.

Сведения об участнике и о его руководителе

1

Наименование школы

2

Класс с литерой (указать профиль)

3

Ф. И. О. участника олимпиады

(полностью)

4.

Число, месяц, год рождения участника олимпиады

5.

Домашний адрес участника (с индексом)

6.

Паспортные данные участника (серия, номер, кем выдан)

7.

Ф. И. О. учителя-предметника

(полностью)

6

Число, месяц, год рождения учителя-предметника

7.

Домашний адрес учителя (с индексом)

8.

Паспортные данные учителя (серия, номер, кем выдан)

9

ВУЗ, год окончания

10

Педагогический стаж учителя-предметника