Фирменный бланк с реквизитами

Исх. № ____ от «____» ________ 2013г.

Приложение

 

 

Зам. директора

«Волга»

 

О сопровождении крупногабаритного

автопоезда по маршруту:

 

 

!

 

Прошу организовать прикрытия крупногабаритных транспортных средств (сопровождение в эксперименте)

Наименование, индекс, адрес, телефон владельца транспортного средства

Транспортное средство (автопоезд )№1

Характеристика автопоезда

В разрешении

Тягач (марка и модель, госномер)

Страховой полис до

Прицеп/полуприцеп (марка и модель)

Страховой полис до

Ф. И.О. водителя, стаж ________ лет

Водительское удостоверение ………………… категории В. С. Е.

Груз (наименование)

Габариты автопоезда

Длина …(м), ширина … (м), высота … (м)

Масса автопоезда с грузом, тн

0,0 тн.

Расстояние между осями, м

Нагрузка на оси, т

в период с

с

«____»_____________________2013г.

по

«____»_________________2013г.

по маршруту:

Осуществление прикрытия крупногабаритных транспортных средств по

1. Специальному разрешению: №00…. от «____» _________ 2013г., выданное ФКУ «Центр мониторинга безопасной эксплуатации автомобильных дорог Федерального дорожного агентства» и Согласование 8 отдела ЦСН БДД МВД России №0……от «____» _________ 2013 г. (Приложение ).

2.Специальному разрешению: № 000 …….. от «____» _________ 2013г., выданные ФКУ Упрдор ……». и подписанное УГАИ МВД (УВД) по Региону от «____» __________2013г. (Приложение )

 

О результатах рассмотрения прошу сообщить по адресу:

Оплату гарантирую.

С уважением

Директор (ИП, Начальник)

М. П.