Фирменный бланк с реквизитами
Исх. № ____ от «____» ________ 2013г.
| | Приложение
| |
| | | |
| | | Зам. директора
«Волга»
|
| | |
|
| | | | |
О сопровождении крупногабаритного
автопоезда по маршруту:
| | | | |
| | | | | | | |
!
| |
Прошу организовать прикрытия крупногабаритных транспортных средств (сопровождение в эксперименте)
Наименование, индекс, адрес, телефон владельца транспортного средства
| |
|
Транспортное средство (автопоезд )№1
Характеристика автопоезда
| В разрешении
| | Тягач (марка и модель, госномер)
| | Страховой полис до
| Прицеп/полуприцеп (марка и модель)
| | Страховой полис до
| Ф. И.О. водителя, стаж ________ лет
| | Водительское удостоверение ………………… категории В. С. Е.
| Груз (наименование)
| | Габариты автопоезда
| Длина …(м), ширина … (м), высота … (м)
| Масса автопоезда с грузом, тн
| 0,0 тн.
| Расстояние между осями, м
| | Нагрузка на оси, т
| |
в период с
с
| «____»_____________________2013г.
| по
| «____»_________________2013г.
|
по маршруту:
Осуществление прикрытия крупногабаритных транспортных средств по
1. Специальному разрешению: №00…. от «____» _________ 2013г., выданное ФКУ «Центр мониторинга безопасной эксплуатации автомобильных дорог Федерального дорожного агентства» и Согласование 8 отдела ЦСН БДД МВД России №0……от «____» _________ 2013 г. (Приложение ).
2.Специальному разрешению: № 000 …….. от «____» _________ 2013г., выданные ФКУ Упрдор ……». и подписанное УГАИ МВД (УВД) по Региону от «____» __________2013г. (Приложение )
|
| |
О результатах рассмотрения прошу сообщить по адресу:
|
Оплату гарантирую.
|
С уважением
|
Директор (ИП, Начальник)
| М. П.
|